ДАРБИНЕС - Способ применения и дозы
Лечение флударабином следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.
Флударабин назначают только взрослым.
Принимают внутрь. Препарат можно принимать как натощак, так и одновременно с приёмом пищи. Таблетки следует проглатывать целиком (не разжёвывая и не разламывая), запивая водой.
Рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет 40 мг/м2 площади поверхности тела, ежедневно, в течение 5 дней, каждые 28 дней.
Количество таблеток для приёма следует определять по следующей таблице.
| Площадь поверхности тела (ППТ), м2 | Рассчитанная в зависимости от ППТ суточная доза, мг/сутки | Количество таблеток в сутки |
|---|---|---|
| 0,75–0,88 | 30–35 | 3 (30 мг) |
| 0,89–1,13 | 36–45 | 4 (40 мг) |
| 1,14–1,38 | 46–55 | 5 (50 мг) |
| 1,39–1,63 | 56–65 | 6 (60 мг) |
| 1,64–1,88 | 66–75 | 7 (70 мг) |
| 1,89–2,13 | 76–85 | 8 (80 мг) |
| 2,14–2,38 | 86–95 | 9 (90 мг) |
| 2,39–2,50 | 96–100 | 10 (100 мг) |
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости препарата.
Флударабин следует применять до достижения максимального ответа (полной или частичной ремиссии, обычно — 6 циклов), после чего лечение должно быть прекращено.
Пациентам, принимающим флударабин, требуется строгий клинический контроль для оценки ответа и токсичности. Индивидуальную дозу следует тщательно корректировать в соответствии с полученными в результате наблюдения данными о гематологической токсичности.
Если в начале последующего цикла количество клеток крови чрезмерно низкое для применения рекомендуемой дозы и если существует вероятность подавления функции костного мозга в связи с лечением, то запланированный цикл лечения следует отложить до тех пор, пока количество гранулоцитов не достигнет значения более 1,0 × 109/л, а количество тромбоцитов — более 100 × 109 /л. Лечение может быть отложено максимально на 2 недели.
Если количество гранулоцитов и тромбоцитов не восстановится в течение 2 недель после паузы, то дозу следует уменьшить в соответствии с рекомендациями, представленными в следующей таблице.
| Количество гранулоцитов и/или тромбоцитов [109/л) | Доза флударабина | |
|---|---|---|
| 0,5-1,0 | 50–100 | 30 мг/м2/сутки |
| <0,5 | <50 | 20 мг/м2/сутки |
Не следует снижать дозу препарата, если тромбоцитопения связана с заболеванием.
Если состояние пациента не изменится после 2-х недель лечения, не выявится или выявится очень малая степень гематологической токсичности, то может быть рассмотрена осторожная коррекция дозы с увеличением дозы флударабина в последующих циклах лечения.
Дети
Флударабин противопоказано применять у детей в возрасте младше 18 лет, так как недостаточно данных по эффективности и безопасности его применения у данной категории пациентов (см. раздел «Противопоказания»).
Пожилые пациенты
Так как имеются ограниченные данные по применению флударабина у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет), препарат следует применять с осторожностью у данной категории пациентов (см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов со снижением функции почек необходима коррекция дозы. При клиренсе креатинина от 30 до 70 мл/мин необходимо уменьшить дозу на 50 % и проводить тщательный гематологический контроль для оценки токсичности (см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»).
При клиренсе креатинина <30 мл/мин применение флударабина противопоказано.
Пациенты с нарушением функции печени
Безопасность и эффективность применения флударабина не изучены у пациентов с нарушением функции печени. Следует соблюдать осторожность при применении флударабина у данной группы пациентов (см. раздел «С осторожностью»).
На страницу препарата ДАРБИНЕС
Предыдущий пункт описания препарата ДАРБИНЕС
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ДАРБИНЕС
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.