ЦИСПЛАТИН-РОНЦ - Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Миелосупрессия наблюдается очень часто, однако, в большинстве случаев она выражена незначительно или умеренно, и при применении обычных доз носит обратимый характер. Самое низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов, как правило, наблюдаются примерно на 18–23 день после введения препарата;

их исходное значение у большинства пациентов восстанавливается в течение 4 недель. Также может наблюдаться гемолитическая анемия (положительная проба Кумбса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, икота, боль в области живота, диарея, десневая линия платины, транзиторное повышение активности «печёночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы и концентрации билирубина в сыворотке крови. В редких случаях развивается воспаление слизистых оболочек ротовой полости.

Тошнота и рвота, которые обычно начинаются в течение первого часа терапии и продолжаются в течение 24 часов и более, встречаются почти у всех больных. Эти побочные эффекты лишь частично устраняются при применении стандартных противорвотных препаратов. Тяжесть этих симптомов может быть уменьшена путём разделения общей дозы, рассчитанной на цикл терапии, на меньшие дозы, которые вводятся один раз в сутки в течение пяти дней.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации в сыворотке крови креатинина, мочевины/азота мочевины, мочевой кислоты, снижение клиренса креатинина. Нарушение функции почек, которое сопровождается повреждением почечных канальцев, могут впервые выявляться на второй неделе после введения дозы. Нефротоксичность носит кумулятивный характер. Почечная недостаточность, как правило, бывает незначительной или умеренно выраженной и носит обратимый характер при обычных дозах цисплатина.

Со стороны водно-электролитного обмена: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипофосфатемия. Гипомагниемия и/или гипокальциемия могут проявляться клинически повышенной мышечной возбудимостью, судорогами, тремором, карпопедальным спазмом (судороги в кистях и стопах) и/или тетанией. Гипонатриемия обычно обусловлена синдромом неадекватной продукции антидиуретического гормона. Очень редко наблюдается увеличение содержание железа в сыворотке крови.

Со стороны нервной системы: головокружение, периферические нейропатии, миастенический синдром, судороги.

Периферические нейропатии возникают нечасто. Обычно они имеют сенсорную природу (например, парестезии верхних и нижних конечностей), но также могут возникать моторные нарушения (снижение рефлексов и слабость в нижних конечностях). Также могут отмечаться судороги, невнятная речь, потеря вкуса и потеря памяти. Сообщалось о развитии симптома Лермитта, миелопатии позвоночного столба, нейропатии вегетативной нервной системы, обратимой задней лейкоэнцефалопатии.

Со стороны органа слуха и равновесия: ототоксичность (развивается у 10–30 % пациентов, в основном при применении высоких доз — односторонний или двусторонний шум в ушах, снижение слуха вплоть до одно- или двусторонней потери слуха в пределах частот 4–8 тыс. Гц). Поражение органа слуха носит дозозависимый и кумулятивный характер, этот побочный эффект более часто наблюдается у пациентов очень молодого или старческого возраста. Имеются сообщения о токсическом действии препарата на вестибулярный аппарат. У детей вероятность возникновения ототоксичности выше, чем у взрослых.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения и цветовосприятия, в редких случаях отмечаются неврит зрительного нерва, отёк диска зрительного нерва, корковая слепота, пигментация сетчатки. Эти побочные эффекты обычно носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, тахикардия, редко инфаркт миокарда, очень редко внезапная остановка сердца;

тромботическая микроангиопатия (гемолитико-уремический синдром), синдром Рейно, цереброваскулярные нарушения, геморрагический или ишемический инсульт.

Со стороны органов дыхания: одышка, дыхательная недостаточность, эмболия легочной артерии.

Со стороны кожи и кожных придатков: кожная сыпь, алопеция

Со стороны иммунной системы: иногда отмечаются анафилактоидные реакции, проявляющиеся в виде покраснения и отёка лица, свистящего дыхания, бронхоспазма, тахикардии и снижения артериального давления. Эти реакции могут возникать в течение нескольких минут после начала введения препарата. В редких случаях могут наблюдаться крапивница, макулезнопапулезная кожная сыпь, аллергический зуд.

Местные реакции: флебит в месте инъекции;

при попадании препарата под кожу возможно развитие эритемы, болезненности, отёка, фиброза, воспаления подкожной клетчатки и некроза окружающих тканей.

Прочие: астения, общее недомогание, лихорадка, гиперхолестеринемия, повышение концентрации амилазы в сыворотке крови, присоединение вторичных инфекций, сепсис. Редко — развитие острого лейкоза. Отмечены случаи аменореи, нарушения сперматогенеза, азооспермии и гинекомастии.

На страницу препарата ЦИСПЛАТИН-РОНЦ

Предыдущий пункт описания препарата ЦИСПЛАТИН-РОНЦ

Следующий пункт описания препарата ЦИСПЛАТИН-РОНЦ