ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ - Способ применения и дозы

Цисплатин может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Цисплатин вводится внутривенно или при показаниях (интраперитонеальные опухоли) в брюшную полость.

Цисплатин в монотерапии и в сочетании с другими химиопрепаратами обычно вводится в дозе 50–120 мг/м в виде внутривенной инфузии каждые 3–4 недели или 15–20 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 5 дней каждые 3–4 недели.

Доза должна быть уменьшена у больных с угнетением функции костного мозга или при развитии нарушений функции почек.

Рекомендации по приготовлению и введению раствора цисплатина для внутривенных инфузий

С целью стимуляции диуреза и для максимального уменьшения нефротоксического действия препарата проводят гидратацию. За 2–12 часов (желательно за 2–3 часа) перед введением цисплатина необходимо ввести пациенту внутривенно капельно 0,5–1,5(-2,0) л/м2 физиологического раствора.

В течение 6–24 часов после введения цисплатина необходима достаточная поддержка жидкостью (2–3 л/м2 раствора натрия хлорида с 5 % глюкозой в соотношении 1:1,5). Диурез должен составлять 100–200 мл в час. При необходимости можно назначить D-маннитол. «Петлевые» диуретики применять не рекомендуется.

При применении цисплатина при задержке жидкости в организме более 1 л в дозе менее 60 мг/м2, при условии нормальной почечной функции возможно применение D-маннитола под контролем веса и жидкостного баланса.

При применении цисплатина в дозе более 60 мг/м необходимо обязательно применить D-маннитол в дозе 8 г/м непосредственно перед введением цисплатина. Цисплатин можно вводить только при минимальном диурезе в 250 мл за 30 минут.

Цисплатин вводится внутривенно капельно со скоростью не более 1 мг/минуту.

Кратковременные инфузии в низких дозах (до 20 мг/м2) проводятся в течение 30–60 минут. Разведение цисплатина необходимо проводить D-маннитолом 62,5 мл 20 % раствора.

Длительные инфузии в высоких дозах цисплатина проводятся в течение 6-8-24 часов при условии достаточного диуреза до введения и во время введения препарата. Необходимая доза цисплатина должна быть разведена в 1–2 литрах раствора натрия хлорида. Один литр раствора может также содержать 50 г глюкозы и 18,75 г D-маннитола.

У пациентов с умеренно выраженным нарушением почечной функции (клиренс креатинина до 115 мкмоль/л) рекомендуется снижение стандартной дозы на 50 %.

Цисплатин разбавляют в одном из следующих инфузионных растворов: 0,9 % растворе натрия хлорида, до концентрации 1 мг/мл. Не использовать для разбавления растворы декстрозы.

Раствор для инфузии приготовленный 0,9 % хлорида натрия в концентрации 1 мг/мл стабильны в течение 6–8 часов при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

Так как алюминий реагирует с цисплатином и инактивирует его, а также вызывает образование осадка, очень важно при приготовлении и при введении цисплатина не использовать иглы и другое оборудование, содержащее алюминий.

На страницу препарата ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ

Предыдущий пункт описания препарата ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ

Следующий пункт описания препарата ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ