ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР) - Особые указания

При лечении тяжёлых и смешанных инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными микроорганизмами, ципрофлоксацин применяют только в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, обладающими бактерицидной активностью по отношению к ним.

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора для лечения пневмококковой пневмонии.

В связи с возможностью снижения чувствительности Neisseria gonorrhoeae к ципрофлоксацину для лечения гонорейного эпидидимоорхита и простатита применяют комбинацию ципрофлоксацина с другими этиотропными препаратами.

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать местную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя в лабораторных тестах.

При лечении инфекции костей и суставов ципрофлоксацин применяется в сочетании с другими антибиотиками.

При возникновении во время или после лечения тяжёлой и длительной диареи следует исключить диагнозы псевдомембранозного колита, в большинстве случаев связанного с Clostridium difficile, или антибиотик-ассоциированного колита, которые требуют немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Во время лечения ципрофлоксацином может наблюдаться обратимое повышение активности «печёночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы или холестаз, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. При появлении во время лечения признаков и симптомов заболевания печени (потеря аппетита, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд, боли в животе) необходимо прекратить лечение ципрофлоксацином и провести обследование пациента с целью предупреждения развития некроза печени и печёночной недостаточности, угрожающих жизни пациента.

У пациентов с эпилепсией или другими поражениями ЦНС (например, при судорожной готовности, припадках в анамнезе, изменениях в структуре мозга, со сниженным мозговым кровотоком или после инсульта) ципрофлоксацин может использоваться только в случае, если польза от такого применения превышает возможный риск.

В некоторых случаях после применения ципрофлоксацина возможно развитие аллергических реакций или гиперчувствительности, о чем следует немедленно сообщить врачу. Анафилактические/анафилактоидные реакции, появляющиеся после применения препарата, могут привести к развитию угрожающего жизни шока. В таких случаях лечение ципрофлоксацином следует немедленно прекратить и провести соответствующую противошоковую терапию.

При в/в введении ципрофлоксацина отмечено развитие реакций в месте инъекции. Реакции чаще развиваются при продолжительности инъекции 30 мин и менее. Реакции в месте инъекции имеют локальный характер и исчезают вскоре после окончания инъекции. Если реакции повторяются, или их тяжесть нарастает, то в/в введение препарата противопоказано.

При первых признаках тендовагинита (боли и отёк суставов) лечение ципрофлоксацином следует прекратить, обеспечить поражённым конечностям покой и обратиться к врачу. Описаны случаи воспаления и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов, ранее получавших системное лечение ГКС. Ципрофлоксацин необходимо отменить при появлении симптомов полинейропатии (боль, жжение, расстройства чувствительности, покалывания, онемение, мышечная слабость) для предупреждения развития необратимых явлений.

Ципрофлоксацин необходимо применять с осторожностью у пациентов с аритмией типа «пируэт» в связи с возможностью удлинения интервала QT во время лечения. Ципрофлоксацин может вызывать фоточувствительность. В период лечения пациентам следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения (например, в солярии). При появлении признаков фоточувствительности (подобных солнечному ожогу) лечение ципрофлоксацином следует прекратить.

Ципрофлоксацин может вызывать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназы.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо поддерживать кислую реакцию мочи для предотвращения развития кристаллурии. До и во время лечения необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости.

Во время лечения ципрофлоксацином употребление алкоголя запрещено.

Длительное и повторное применение ципрофлоксацина, а также лечение внутрибольничных инфекций и/или инфекций, вызванных резистентными к ципрофлоксацину микроорганизмами, может привести к суперинфекции резистентными бактериями или возбудителями грибковых инфекций.

Поскольку ципрофлоксацин обладает некоторой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, при заборе образцов во время лечения ципрофлоксацином могут быть получены ложноотрицательные результаты культурального исследования.

Препарат содержит 5 г глюкозы в 100 мл. Это необходимо учитывать при применении у пациентов с сахарным диабетом.

На страницу препарата ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)

Предыдущий пункт описания препарата ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)

Следующий пункт описания препарата ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)