ЦИНАКАЛЬЦЕТ - Способ применения и дозы

h3>Вторичный гиперпаратиреоз

Взрослые и пациенты пожилого возраста (>65 лет)Рекомендуемая начальная доза препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТА для взрослых составляет 30 мг 1 раз в день. Титрование дозы препарата следует проводить каждые 2–4 недели до максимальной дозы 180 мг (1 раз в сутки), при которой у пациентов, находящихся на диализе, достигается целевая концентрация ПТГ в диапазоне 150–300 пг/мл (15,9–31,8 пмол/л), определяемая по уровню иПТГ. Определение уровня ПТГ должно проводиться не раньше, чем через 12 ч после приёма препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ. При оценке концентрации ПТГ следует придерживаться современных рекомендаций.

Определение концентрации ПТГ следует определять через 1-4 недели после начала терапии или коррекции дозы препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ. При приёме поддерживающей дозы, мониторинг уровня ПТГ должен проводиться примерно 1 раз в 1–3 месяца. Для определения уровня ПТГ можно использовать содержание иПТГ или биоинтактного ПТГ (биПТГ);

терапия препаратом ЦИНАКАЛЬЦЕТ не меняет соотношения между иПТГ и биПТГ.

Коррекция дозы в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови

Перед приемом первой дозы препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ необходимо убедиться, что скорректированная концентрация кальция в сыворотке крови находится на уровне нижней границы диапазона нормальных значений или выше (см. раздел «Особые указания»). Диапазон нормальных значений концентрации кальция может различаться в зависимости от методов, используемых в локальной лаборатории.

Во время титрования дозы необходимо часто проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови, в том числе через 1 неделю после начала терапии или коррекции дозы препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ. После достижении поддерживающей дозы необходима оценка концентрации кальция в сыворотке крови приблизительно 1 раз в месяц. При снижении скорректированной концентрации кальция в сыворотке крови ниже 8,4 мг/дл (2,1 ммоль/л) и/или развитии клинических проявлений гипокальциемии рекомендуется следующее лечение:

Дети

Препарат ЦИНАКАЛЬЦЕТ не показан для применения у детей.

Переход с этелкальцетида на препарат ЦИНАКАЛЬЦЕТ

Переход с этелкальцетида на препарат ЦИНАКАЛЬЦЕТ и соответствующий период вымывания у пациентов не изучали. Лечение препаратом ЦИНАКАЛЬЦЕТ у пациентов, ранее получавших этелкальцетид, можно начинать только после проведения как минимум трёх последовательных сеансов гемодиализа с измерением уровня сывороточного кальция. Перед назначением препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ необходимо убедиться, что концентрация сывороточного кальция находится в диапазоне нормальных значений (см. разделы «Особые указания» и «Побочное действие»).

Карцинома паращитовидных желёз и первичный гиперпаратиреоз

Взрослые и пациенты пожилого возраста (>65 лет)

Рекомендуемая начальная доза препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ для взрослых составляет 30 мг, кратность приёма: 2 раза в сутки. Титрование дозы препарата следует проводить каждые 2–4 недели, увеличивая дозу препарата следующим образом: 30 мг 2 раза в сутки, 60 мг два раза в сутки, 90 мг два раза в сутки и 90 мг 3 или 4 раза в сутки по мере необходимости для снижения концентрации кальция в сыворотке крови до верхнего предела нормального диапазона или ниже. Максимальная доза, применявшаяся в ходе КИ, составляла 90 мг при кратности приёма 4 раза в сутки.

Концентрация кальция в сыворотке крови должна определяться через 1 неделю после начала терапии или коррекции дозы препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ. С того момента, когда установлена поддерживающая доза, концентрация сывороточного кальция должна определяться каждые 2–3 месяца. После титрования до максимальной дозы, следует проводить периодический мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови. Если клинически значимое снижение концентрации кальция в сыворотке крови не достигается на поддерживающей дозе, следует решить вопрос о прекращении терапии препаратом ЦИНАКАЛЬЦЕТ (см. раздел «Фармакодинамика»).

Дети

Безопасность и эффективность цинакальцета у детей при лечении карциномы паращитовидных желёз и первичного гиперпаратиреоза не установлены. Соответствующие данные отсутствуют.

Печёночная недостаточность

У пациентов с печёночной недостаточностью не требуется коррекции начальной дозы. Препарат ЦИНАКАЛЬЦЕТ следует назначать с осторожностью пациентам с печёночной недостаточностью средней и тяжёлой степеней. Необходимо тщательное клиническое наблюдение пациента в период подбора дозы (титрования) и при продолжении терапии (см. разделы «Особые указания», «Фармакокинетика»).

Способ применения

Для приёма внутрь.

Таблетки необходимо принимать целиком, не разжёвывая, не разламывая и не разделяя их.

Препарат ЦИНАКАЛЬЦЕТ рекомендуется принимать во время еды или вскоре после приёма пищи, поскольку в ходе исследований было показано, что биодоступность цинакальцета увеличивается при приёме препарата с пищей (см. раздел «Фармакокинетика»).

На страницу препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ

Предыдущий пункт описания препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ

Следующий пункт описания препарата ЦИНАКАЛЬЦЕТ