ЦЕФТРИАКСОН-ДЖОДАС - Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (капельно, струйно). Содержание бактериальных эндотоксинов не превышает 0,05 ЕЭ/мг цефтриаксона.

Стандартный режим дозирования

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1–2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжёлых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Новорождённые (до 2 недель): 20–50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20–80 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 2 г. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.

Внутривенные дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут.

Вольные старческого возраста: обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Обычно продолжительность лечения составляет 7–14 дней, при осложненной инфекции может потребоваться более длительное лечение;

при инфекции вызванной Streptococcus pyogenes — не менее 10 дней.

Как и всегда при антибиотикотерапии, введение цефтриаксона следует продолжать больным ещё в течение минимум 48–72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Дозирование в особых случаях

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите (Neisseria mcningitides) достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

Боррелиоз Лайма: 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям старше 12 лет один раз в сутки в течение 14 дней.

Гонорея (вызванная пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами): однократное внутримышечное введение 250 мг препарата.

Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени инфекционного риска, вводится 1–2 г цефтриаксона однократно за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжёлой почечной и печёночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное в/м введение в дозе 50 мг/кг (по не более 1 г).

Способ применения

Для внутримышечного введения: Содержимое флакона растворяют следующим образом:

Содержимое флакона Растворитель (вода для инъекций)

1 000 мг 3,6 мл

После приготовления каждый мл раствора содержит около 250 мг в пересчёте на цефтриаксон.

При необходимости можно использовать более разбавленный раствор. Как и при других внутримышечных инъекциях, Цефтриаксон-Джодас вводят в относительно крупную мышцу;

пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 000 мг препарата в одну ягодицу. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях препарат рекомендуется вводить с 1 % раствором лидокаина (внутриягодично). При введении предпочтительнее растворять 1 000 мг препарата в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина внутривенно.

Цефтриаксон сохраняет стабильность в растворе без специальных условий хранения при комнатной температуре + 25 °C от 6 ч (количество растворителя до 3,5 мл) до 24 ч (количество растворителя до 10 мл);

при температуре 4–5 °C — от 24 ч (количество растворителя до 3,5 мл) до 7 суток (количество растворителя до 10 мл). Перед употреблением приготовленный препарат необходимо взболтать. После приготовления препарат сохраняет активность в течение:

Для внутривенного введения: Содержимое флакона растворяют следующим образом:

Содержимое флакона Растворитель (вода для инъекций)

1 000 мг 9,6 мл (10 мл)

В концентрации 10, 20, 40 мг/мл для внутривенного введения приготовленный препарат сохраняет активность в течение:

* — применимо для растворов с концентрацией 10–40 мг/мл только в ПBX флаконах.

После приготовления каждый мл раствора содержит около 100 мг в пересчёте на цефтриаксон. Раствор вводят медленно в течение 2–4 мин.

Для внутривенной инфузии растворяют 2 г Цефтриаксона-Джодас в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0,45 % или 0,9 % раствор натрия хлорида, 2,5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор фруктозы. 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе, 6 % раствор декстрана 70 в 5 % растворе декстрозы, смесь 0,45 % раствора натрия хлорида и 2,5 % раствора декстрозы, 5 % декстрозы + 0,9 % натрия хлорид. 5% декстрозы + 0,45 % натрия хлорид. Дозы 50 мк/кг и более следует вводить в/в капельно. Раствор вводят в течение 30 мин.

Нельзя использовать для приготовления растворов препарата Цефтриаксон-Джодас для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

На страницу препарата ЦЕФТРИАКСОН-ДЖОДАС

Предыдущий пункт описания препарата ЦЕФТРИАКСОН-ДЖОДАС

Следующий пункт описания препарата ЦЕФТРИАКСОН-ДЖОДАС