ЦЕФТАЗИДИМ - КРАСФАРМА - Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в), струйно или инфузионно. Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также возраста пациента и функции почек.
Максимальная суточная доза составляет 6 г, максимальная суточная доза для взрослых
пациентов с муковисцидозом составляет 9 г.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1–6 г/сутки в 2 или 3 введения.
Обычно по 1 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч.
При тяжёлом течении заболевания, особенно у пациентов с иммунодефицитом (включая пациентов с нейтропенией) по 2 г каждые 8 ч или 12 ч, или по 3 г каждые 12 ч.
При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях лёгкого течения — по 0,5 г или 1 г каждые 12 ч.
Для лечения инфекционных осложнений при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas aeruginosa, по 100–150 мг/кг/сутки в 3 введения.
При операциях на предстательной железе — 1 г во время вводной анестезии, вторую дозу вводят после удаления катетера.
Дети старше 2 месяцев и до 12 лет: 30–100 мг/кг/сутки в 2–3 введения.
Детям с иммунодефицитом, муковисцидозом и менингитом — до 150 мг/кг/сутки
(максимально — 6 г/сутки) в 3 введения.
Новорожденные и дети от 28 дней до 2 месяцев: 25–60 мг/кг/сутки в 2 введения.
Пациенты пожилого возраста: рекомендованная доза — не более 3 г/сутки, особенно у пациентов старше 80 лет.
Пациенты с почечной недостаточностью: цефтазидим выводится почками в неизменённом виде, поэтому пациентам с нарушением функции почек дозу цефтазидима рекомендуют снижать. Начальная доза — 1 г, поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.
Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности
Клиренс креатинина (мл/мин) | Концентрация креатинина в плазме крови, мкмоль/л (мг/дл) | Рекомендуемые разовые дозы (г) | Частота введения препарата |
---|---|---|---|
>50 | < 150 (<1,7) | Стандартные дозы | |
50–31 | 150–200(1,7–2,3) | 1,0 | каждые 12 ч |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | каждые 24 ч |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | каждые 24 ч |
<5 | > 500 (>5,6) | 0,5 | каждые 48 ч |
Пациентам с инфекциями тяжёлого течения можно увеличить рекомендуемую разовую дозу на 50 % или частоту введения препарата. У таких пациентов следует контролировать концентрацию цефтазидима в плазме крови (не должна превышать 40 мг/л).
Препарат может применяться у детей с нарушением функции почек, при этом клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.
Гемодиализ. Во время гемодиализа период полувыведения составляет 3–5 ч.
После каждого сеанса гемодиализа вводят поддерживающие дозы цефтазидима в
соответствии с приведенной выше таблицей.
Перитонеальный диализ. Цефтазидим можно применять во время перитонеального диализа. Таким пациентам вводят 0,5 г препарата каждые 24 ч.
Для пациентов с почечной недостаточностью, находящихся в отделении интенсивной
терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта и для пациентов, находящихся на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуемая доза — 1 г/сутки ежедневно (в одно или несколько введений).
Для пациентов, находящихся на гемофильтрации с низкой скоростью, рекомендуются такие же дозы препарата, как и при нарушении функции почек.
Пациентам, находящимся на гемодиализе или гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта, рекомендуются дозы, представленные в таблице.
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на гемофильтрации с применением вено-венозного шунта.
Клиренс креатинина (мл/мни) | Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации (мл/мин)* | |||
---|---|---|---|---|
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
* Поддерживающая доза назначается каждые 12 ч.
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе с применением вено-венозного шунта.
Клиренс креатинина (мл/мин) | Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости диализа* | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
1,0 л/ч | 2,0 л/ч | |||||
Скорость ультрафильтрации (л/ч) | Скорость ультрафильтрации (л/ч) | |||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1 000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1 000 |
20 | 750 | 750 | 1 000 | 750 | 750 | 1 000 |
* Поддерживающая доза назначается каждые 12 ч.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7–14 дней. При инфекциях, вызванных Pseuchmonas aeruginosa (пневмония, инфекционные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня. Лечение цефтазидимом, как и любую другую антибактериальную терапию, следует продолжать ещё не менее 48–72 ч, после уменьшения симптомов острого воспаления и нормализации температуры.
Приготовление раствора для внутривенного введения.
В растворе препарата могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.
Количество цефтазидима во флаконе | Способ введения | Количество растворителя, мл | Приблизительная концентрация, мг/мл |
---|---|---|---|
2 г | Внутривенно, струйно | 10 | 170 |
2 г | Внутривенная инфузия | 50 | 40 |
Для внутривенного болюсного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл растворителя. Для внутривенного капельного введения полученный раствор препарата дополнительно разводят в 50–100 мл растворителя («вторичное» разведение). В качестве растворителя может использоваться вода для иньекций или совместимые инфузионные растворы.
Цефтазидим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим с инфузионными растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Хартмана, 5 % и 10 % растворы декстрозы, 0,225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы, 0,45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы, 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы, 0,18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы, 10 % раствор Декстрана 40 в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы, 6 % раствор Декстрана 70 в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы, раствор метронидазола 5 мг/мл.
В концентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон 1 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы;
цефуроксим 3 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида;
клоксациллин 4 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида;
гепарин 10 МП/мл или 50 МЕ/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида;
калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Использовать только свежеприготовленный раствор!
Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.
На страницу препарата ЦЕФТАЗИДИМ - КРАСФАРМА
Предыдущий пункт описания препарата ЦЕФТАЗИДИМ - КРАСФАРМА
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ЦЕФТАЗИДИМ - КРАСФАРМА
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.