ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ ДЖОДАС (ПОРОШОК) - Фармакодинамика

Антибактериальным компонентом цефоперазона/сульбактама является цефоперазон -цефалоспорин третьего поколения, который действует на чувствительныемикроорганизмы во время их активного размножения путём угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам натрия — производное основного ядра пенициллина. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.

Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому цефоперазон/сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacleroicles spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae. Citrobacter diversus.

Цефоперазон/сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiac (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli. Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumonia). Enterobacter spp.( в том числе Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae). Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii и Citrobacter diversus), Haemophilus influenzae. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacler calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetellapertussis. Yersinia enlerocolitica.

Анаэробныe микроорганизмы

Грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides species и Fusobacterium spp.).

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella spp. ).

Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Следующие уровни чувствительности были установлены для цефоперазона/сульбактама. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в мкт/мл Выраженная в концентрации цефоперазона для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16, для организмов с промежуточной чувствительностью находится в интервале 17–63, а для резистентных — более 64. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов более 1 мм;

с промежуточной чувствительностью — от 16 до 20 мм, а для резистентных — более 15 мм.

Для определения МПК может использоваться метод серийных разведений сульбактама /цефоперазона в соотношении 1:1 в бульонной или агаровой средах.

Для определения МПК диско-диффузионным методом рекомендуется использовать диск, одержащий 30 мкг сульбакгама и 75 мкг цефоперазона.

Следующие нормы контроля качества рекомендуется при использовании дисков, одержащих 30 мкг сульбакгама и 75 мкг цефоперазона. Для контрольного штамма Acinetobacter spp. (АТСС 43498) диаметр зоны составляет 26–32; для Pseudomonas aeruginosa (АТСС 27853) — 22–28; для Escherichia coli (АТСС 25922) — 27–33; для Staphylococcus aureus (АТСС 25923) — 23–30.

На страницу препарата ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ ДЖОДАС (ПОРОШОК)

Предыдущий пункт описания препарата ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ ДЖОДАС (ПОРОШОК)

Следующий пункт описания препарата ЦЕФОПЕРАЗОН И СУЛЬБАКТАМ ДЖОДАС (ПОРОШОК)