ЦЕФАЗОЛИН - КРАСФАРМА - инструкция по применению

Регистрационный номер

Р N003079/01

Торговое наименование

Цефазолин

Международное непатентованное наименование

Цефазолин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Цефазолин натрия в пересчёте на цефазолин 0,5 г; 1,0 г

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-цефалоспорин

Код АТХ

J01DB04

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу);

Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при внутримышечном введении в дозе 0,5 и 1 г соответственно — 2 и 1 ч; максимальная концентрация (Сmax) — 38 и 64 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объём распределения — 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы — 85 %. Период полувыведения (Т½) при в/м введении — 1,8 ч. При нарушении функции почек Т½ — 20–40 ч. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде: в течение первых 6 ч — 60–90 %, через 24 ч — 70–95 %. После в/м введения в дозах 0,5 и 1 г Сmaxв моче 1 мг/мл и 4 мг/мл соответственно.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Цефазолину микроорганизмами:

верхних и нижних дыхательных путей;

ЛОР-органов (в том числе средний отит);

мочевыводящих и желчевыводяших путей;

органов малого таза;

кожи и мягких тканей;

костей и суставов (в том числе остеомиелит);

эндокардит;

сепсис;

перитонит;

мастит;

раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;

сифилис;

гонорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, дети до 1 месяца (безопасность применения препарата не установлена). Не рекомендуется одновременный приём с антикоагулянтами и диуретиками.

С осторожностью

Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в том числе колит в анамнезе), детский возраст 1–12 месяцев.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Назначение цефазолина при беременности допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутримышечно. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально с учётом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК):

Клиренс креатинина (КК)Креатинин плазмыСуточная дозаИнтервал между введениями
55 мл/мин и более1,5 мг% и менееОбычная дозаБез изменений
54–35 мл/мин3–1,6 мг%Обычная доза8 ч
34–11 мл/мин4,5–3,1 мг%½ обычной дозы12 ч
10 мл/мин и менее4,6 мг% и более½ обычной дозы18–24 ч

Детям старше 1 месяца — 25–50 мг/кг/сутки;

при тяжёлом течении инфекции доза может быть увеличена — до 100 мг/кг/сутки. Кратность введения 3–4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК:

Клиренс креатинина (КК)Суточная дозаИнтервал между введениями
70–40 мл/мин60 % средней суточной дозы12 ч
40–20 мл/мин25 % средней суточной дозы12 ч
5–20 мл/мин10 % средней суточной дозы24 ч

Приготовление растворов для инъекций: 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, 1 г — в 4 мл 0,5 % раствора лидокаина или воды для инъекций. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

При лечении детей 1–12 месяцев не следует растворять цефазолин в растворах лидокаина.

Побочное действие

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отёк, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают, лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Прочее: артралгия.

При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз (в том числе кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: ложноположительная проба Кумбса, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: боль, воспалительные реакции в месте введения;

головокружение, головная боль, парестезии, возможно развитие судорог, особенно у пациентов с заболеваниями почек.

Лабораторные показатели: повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненные функции организма и соответствующие лабораторные показатели;

терапия — симптоматическая. В тяжёлых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефазолином возможно получение ложноположительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на глюкозу. При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита.

Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения по 0,5 г и 1,0 г.

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения по 0,5 г и 1,0 гактивного вещества во флаконах вместимостью 10 мл.1 флакон вместе с инструкцией по применению в пачке.10 флаконов вместе с инструкцией по применению в коробке картонной.

Для стационара: 50 флаконов и 5 инструкций по применению в коробке картонной.

Флаконы без пачек с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Красфарма, ОАО,

Российская Федерация

Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.