БУСУЛЬФАН-НАТИВ - Способ применения и дозы

Препарат Бусульфан-натив обычно назначают курсами или постоянно.

Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния и гематологических показателей. Если пациенту необходима доза менее 2 мг в сутки (менее одной таблетки), препарат Бусульфан-натив можно принимать не ежедневно, а с интервалами в один или более дней. Делить таблетку на части нельзя.

Хронический миелолейкоз

Индукция ремиссии у взрослых

Лечение обычно начинают сразу после установления диагноза.

Доза препарата Бусульфан-натив составляет 0,06 мг/кг в сутки;

максимальная начальная доза — 4 мг в сутки, её можно назначать в один прием.

Индивидуальная реакция на бусульфан вариабельна, у некоторых пациентов возможна высокая чувствительность клеток костного мозга к бусульфану. Во время индукции ремиссии необходимо проводить контроль анализа крови не реже одного раза в неделю. Дозу следует повышать только при отсутствии должного эффекта через 3 недели лечения.

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока общее число лейкоцитов не снизится до 15-25 × 109/л (обычно в течение 12-20 недель). Затем лечение можно прервать, после этого в течение ещё 2 недель может происходить дальнейшее снижение числа лейкоцитов. Продолжение лечения в индукционной дозе после этого момента или после снижения числа тромбоцитов менее 100 × 109/л сопровождается значительным риском длительной и, возможно, необратимой аплазии костного мозга.

Поддерживающая терапия у взрослых

Цель лечения — поддержать число лейкоцитов на уровне 10-15 × 109/л;

число клеток крови следует контролировать не реже одного раза в 4 недели.

Обычно поддерживающая доза препарата Бусульфан-натив составляет 0,5-2 мг в сутки, однако в индивидуальных случаях она может быть значительно ниже. Препарат Бусульфан-натив следует назначать в более низких дозах, если он применяется в комбинации с другими цитотоксическими лекарственными средствами.

Некоторые специалисты предпочитают проводить непрерывную поддерживающую терапию. Постоянное лечение является более обоснованным при короткой продолжительности ремиссий.

Длительная ремиссия лейкоза может быть обеспечена без последующей терапии бусульфаном;

дополнительные курсы лечения обычно проводят при повышении числа лейкоцитов до 50 × 109/л или при появлении симптомов заболевания.

Применение у детей

Хронический миелолейкоз у детей встречается редко.

Бусульфан можно применять для лечения лейкоза с филадельфийской хромосомой (Ph-позитивного). Ювенильный Ph-негативный вариант на терапию бусульфаном отвечает плохо.

Истинная полицитемия

Обычно доза бусульфана составляет 4-6 мг в сутки, лечение проводится в течение 4-6 недель под тщательным контролем числа клеток крови, особенно тромбоцитов.

При развитии рецидивов может быть возобновлена курсовая терапия или в качестве альтернативы может проводиться поддерживающая терапия в дозе, составляющей приблизительно половину индукционной дозы.

Если лечение полицитемии в основном осуществляется путём венесекций, то для контроля числа тромбоцитов могут быть назначены короткие курсы.

Миелофиброз

Обычно начальная доза бусульфана составляет 2-4 мг в сутки. Необходим тщательный контроль гематологических показателей, учитывая очень высокую чувствительность клеток костного мозга при миелофиброзе.

Эссенциальная тромбоцитемия

Обычно доза бусульфана составляет 2-4 мг в сутки. Лечение следует прекратить, если общее число лейкоцитов снижается менее 5 × 109/л или число тромбоцитов составляет менее 500 × 109/л.

На страницу препарата БУСУЛЬФАН-НАТИВ

Предыдущий пункт описания препарата БУСУЛЬФАН-НАТИВ

Следующий пункт описания препарата БУСУЛЬФАН-НАТИВ