БЛОКОРДИЛ - Особые указания

Препарат Блокордил в дозе 25 мг можно применять для лечения повышения АД (гипертонического криза). Пациент должен разжевать таблетку и оставить её во рту, под языком до полного рассасывания. Эффект развивается в течение 15-30 минут;

если эффект недостаточен, через 1 ч возможно повторно принять препарат Блокордил в дозе 25 мг по той же схеме.

После приёма первой дозы препарата Блокордил может развиться артериальная гипотензия со всеми её клиническими симптомами (начиная с обморока и тошноты, до острой почечной недостаточности и/или летального исхода), особенно у пациентов со сниженным ОЦК или гипонатриемией вследствие приёма высоких доз диуретиков или вследствие проведения гемодиализа.

Артериальная гипотензия может развиться через несколько часов после приёма первой дозы препарата. Её можно избежать путём отмены диуретика и бессолевой диеты до начала применения препарата Блокордил.

При повторных эпизодах симптоматической артериальной гипотензии необходимо уменьшить дозу препарата Блокордил или отменить терапию.

Применение препарата Блокордил противопоказано пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Вследствие расширения приносящих (эфферентных) артериол почечных клубочков может развиться снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Перед началом и в ходе терапии препаратом Блокордил обязателен контроль функции почек.

Препарат Блокордил должен с осторожностью применяться у пожилых пациентов, поскольку у этой группы пациентов повышен риск развития нежелательных эффектов.

Во время применения препарата Блокордил может развиться ангионевротический отёк лица, шеи, языка, глотки, гортани. В этом случае следует немедленно ввести подкожно эпинефрин (адреналин) (в разведении 1:1000 (0,3 или 0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей.

На фоне терапии препаратом Блокордил может развиться гиперкалиемия, особенно у пациентов с ХПН, сахарным диабетом, при сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками (такими как спиронолактон, триамтерен или амилорид) или одновременном применении препаратов калия. Поэтому не рекомендуется одновременный приём препарата Блокордил и описанных выше средств. Если требуется дополнительный приём препаратов калия, например, вследствие гипокалиемии, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Препарат Блокордил необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию (аллопуринол или прокаинамид), особенно при существующих нарушениях функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжёлые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии.

В случае применения препарата Блокордил рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациент должен быть предупреждён о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания (боль в горле, повышение температуры) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Препарат Блокордил должен с осторожностью применяться у пациентов с сахарным диабетом. Некоторым пациентам может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических средств для приёма внутрь.

Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, проходящих процедуру десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих терапию ядом перепончатокрылых. Тем не менее развития анафилактоидных реакций можно избежать путём временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала проведения процедуры десенсибилизации.

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидных реакций следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с применением высокопроточных мембран.

Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в том числе препарата Блокордил, за 12 ч до хирургического вмешательства, предупредив врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Во время терапии ингибиторами АПФ сообщалось о нескольких случаях нарушения функции печени с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени (в отдельных случаях) с летальным исходом. Если на фоне терапии препаратом Блокордил может развиваться желтуха или повыситься активность «печёночных» трансаминаз, препарат Блокордил должен быть немедленно отменён;

пациент должен находиться под тщательным наблюдением и при необходимости получить соответствующую терапию.

На страницу препарата БЛОКОРДИЛ

Предыдущий пункт описания препарата БЛОКОРДИЛ

Следующий пункт описания препарата БЛОКОРДИЛ