БЛОККОС (АМПУЛЫ) уколы - Особые указания - При интратекальном введении

Спинальная анестезия может вызывать тяжёлые блокады и параличи межреберных мышц и диафрагмы, особенно у беременных.

У пожилых пациентов и пациенток на поздних сроках беременности повышен риск высокого или полного спинального блока, приводящего к угнетению кровообращения и дыхания. У этих пациентов следует снизить дозу.

Спинальная анестезия может привести к снижению артериального давления и брадикардии. Этот риск может быть снижен введением кристаллоидных и коллоидных растворов. При снижении артериального давления его необходимо немедленно купировать, например, путём внутривенного введения 5-10 мг эфедрина.

Однако дозы, обычно используемые для спинномозговой анестезии, не приводят к высокой системной концентрации препарата.

Редкая, но в тоже время серьёзная нежелательная реакция, которая может развиться при спинальной анестезии, — это высокая или полная спинальная блокада, приводящая к угнетению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы вызваны обширной симпатической блокадой, которая может привести к гипотензии, брадикардии и даже остановке сердца. Блокада иннервации дыхательных мышц, в том числе диафрагмы, вызывает нарушение дыхания.

У пациентов с гиповолемией, независимо от её причины, в ходе интратскальной анестезии может развиться внезапное тяжёлое снижение артериального давления.

Спинальная анестезия может повлечь межреберный паралич, в связи с чем, у пациентов с плевральным выпотом может отмечаться дыхательная недостаточность. Септицемия может повышать риск образования интраспинальных абсцессов в послеоперационный период.

Неврологические осложнения являются редким последствием спинальной анестезии и могут приводить к парестезии, анестезии, мышечной слабости и параличу. В некоторых случаях эти осложнения носят постоянный характер.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с рассеянным склерозом, гемиплегией, параплегией и нервно-мышечными расстройствами. До начала лечения следует соотнести пользу и риски для пациента.

На страницу препарата БЛОККОС (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата БЛОККОС (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата БЛОККОС (АМПУЛЫ)