БИСОПРОЛОЛ-ЛЕКСВМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный приём других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Необходимо проинформировать врача о приёме других лекарственных средств, даже в случае их приёма без назначения врача (то есть препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема могут оказывать отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-блокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилатации). Резкая отмена препарата, особенно с предшествующим прекращением приёма бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особенной осторожности

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические препараты I класса (например, дизопирамид, хинидин) при одновременном применении с бисопрололом снижают AV проводимость и усиливают отрицательное инотропное действие.

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) увеличивают AV проводимость.

Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола.

Парасимпатомиметики могут приводить к снижению AV проводимости и способствовать развитию брадикардии.

Инсулин и гипогликемические средства для приёма внутрь: возможно усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект.

Сердечные гликозиды: снижают ЧСС и уменьшают AV проводимость.

Нестероидные противовоспалительные препараты: ослабляют гипотензивный эффект бисопролола.

Бета-симпатомиметики (например, изопреналин, добутамин): одновременный приём с бисопрололом может приводить к ослаблению эффекта этих препаратов.

Симпатомиметические средства, действующие на бета- и альфа-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): вызывают и усиливают альфа-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами.

Гипотензивные препараты и препараты, обладающие гипотензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины): усиливают гипотензивный эффект.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин: при одновременном приёме с бисопрололом повышает риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В): могут усиливать гипотензивный эффект. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Производные эрготамина: усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.

Рифампицин: укорачивает период полувыведения бисопролола.

На страницу препарата БИСОПРОЛОЛ-ЛЕКСВМ

Предыдущий пункт описания препарата БИСОПРОЛОЛ-ЛЕКСВМ

Следующий пункт описания препарата БИСОПРОЛОЛ-ЛЕКСВМ