БИСОГАММА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении бисопролола пациент должен проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. Данные сведения позволят врачу учесть возможное взаимодействие препаратов и дать пациенту необходимые рекомендации о правилах и очередности их применения. На эффективность и переносимость бисопролола может влиять одновременный приём других лекарственных препаратов.

Не рекомендуемые комбинации:

- При лечении хронической сердечной недостаточности не рекомендуется одновременное назначение хинидина, лидокаина, дизопирамида, фенитоина, пропафенона, флекаинида и других антиаритмических средств I класса, данная комбинация с бисопрололом может снижать сократительную способность миокарда и AV-проводимость;

- Дилтиазем, верапамил и другие блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут вызывать снижение сократительной способности миокарда и нарушение AV- проводимости. Внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета- адреноблокаторы, может приводить к выраженной артериальной гипотензии и AV- блокаде;

- Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин и другие гипотензивные препараты центрального действия могут стать причиной снижения сердечного выброса и урежения ЧСС и привести к вазодилатации на фоне уменьшения центрального симпатического тонуса. Вероятность рикошетной артериальной гипертензии возрастает при резкой отмене препарата до отмены бета-адреноблокаторов.

Препараты, в комбинации с которыми назначение препарата Бисогамма требует осторожности:

Фелодипин, нифедипин, амлодипин и другие производные дигидропиридина — повышают риск артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности возможно последующее ухудшение сократительной функции сердца;

Нестероидные противовоспалительные препараты — снижают антигипертензивное действие бисопролола;

Амиодарон и другие антиаритмические препараты III класса — могут усиливать нарушение AV- проводимости;

Бета-адреноблокаторы для местного применения, в том числе глазные капли для лечения глаукомы — повышают системное действие бисопролола;

Парасимпатомиметики — могут увеличить риск развития брадикардии и нарушение AV- проводимости;

Пероральные гипогликемические средства и инсулин — повышают свое клиническое действие, симптомы гипогликемии (тахикардия) могут подавляться или маскироваться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета- адреноблокаторов;

Фенитоин при внутривенном введении, средства для общей и ингаляционной анестезии — повышают вероятность кардиодепрессивного действия, что может привести к артериальной гипотензии;

Сердечные гликозиды — могут увеличивать время проведения импульса и привести к развитию брадикардии;

Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты и другие препараты с антигипертензивным эффектом — могут повышать антигипертензивное действие бисопролола;

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентраций в плазме крови;

Мефлохин — увеличивает вероятность развития брадикардии;

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО В) — потенцируют гипотензивный эффект препарата и способны вызвать развитие гипертонического криза;

Сочетание препарата с изопреналином, добутамином и другими бета- адреномиметиками приводит к снижению клинического эффекта обоих лекарственных средств. Одновременный приём с бисопрололом адреномиметиков, влияющих на альфа- и бета-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин), приводит к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета- адреноблокаторов;

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций;

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме, рифампицин укорачивает период полувыведения.

На страницу препарата БИСОГАММА

Предыдущий пункт описания препарата БИСОГАММА

Следующий пункт описания препарата БИСОГАММА