БИКАЛУТАМИД САНДОЗ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(R)-бикалутамид является ингибитором изофермента CYP 3А4 и оказывает слабое ингибирующее воздействие на активность изоферментов CYP 2С9, 2С19 и 2D6. Клинические исследования с использованием антипирина в качестве маркера активности цитохрома P450 (CYP) не предоставили доказательств возможного лекарственного взаимодействия с бикалутамидом, однако при применении бикалутамида в течение 28 дней на фоне приёма мидазолама площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) мидазолама увеличивается на 80 %. Для препаратов с низким терапевтическим индексом подобное повышение может оказаться значимым. В связи с этим одновременное применение бикалутамида с терфенадином, астемизолом и цизапридом противопоказано.

При совместном назначении циклоспорина или блокаторов «медленных» кальциевых каналов с бикалутамидом, необходимо соблюдать осторожность. Может потребоваться снижение дозы данных препаратов, в особенности, в случае усиления эффекта или развития побочных явлений. При использовании циклоспорина после начала или прекращения приёма бикалутамида рекомендовано проведение тщательного контроля его плазменных концентраций, а также состояния пациента.

При назначении бикалутамида совместно с другими препаратами, способными угнетать микросомальное окисление лекарственных средств, например, циметидином и кетоконазолом, необходимо соблюдать осторожность. Теоретически, возможно повышение концентрации бикалутамида в плазме крови с последующим увеличением частоты возникновения побочных реакций. Бикалутамид может замещать антикоагулянт кумаринового ряда варфарин из участков связывания с белками. Поэтому перед началом лечения бикалутамидом у пациентов, уже получающих антикоагулянты кумаринового ряда, необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Поскольку при антиандрогенной терапии возможен риск удлинения интервала QT, следует соблюдать осторожность при одновременном применении бикалутамида с лекарственными препаратами, вызывающими удлинение интервала QT или препаратами, способными вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», такими как антиаритмические препараты класса IA (например, хинидин, дизопирамид), класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), метадон, моксифлоксацин, нейролептики и др. Нет данных о фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействиях бикалутамида с аналогами ГнРГ.

На страницу препарата БИКАЛУТАМИД САНДОЗ

Предыдущий пункт описания препарата БИКАЛУТАМИД САНДОЗ

Следующий пункт описания препарата БИКАЛУТАМИД САНДОЗ