БЕТАСЕРК КОМБИ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бетагистин

Исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами in vivo не проводились. Основываясь на данных исследований in vitro можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома P450 in vivo.

Данные изучения in vitro показали ингибирование метаболизма бетагистина под действием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), включая МАО типа В (например, селегилин). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении бетагистина и ингибиторов МАО (включая МАО-В).

Бетагистин является аналогом гистамина, поэтому связывание бетагистина с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов теоретически может влиять на эффективность одного из этих лекарственных средств.

Пирацетам

Гормоны щитовидной железы

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Аценокумарол

Согласно опубликованному исследованию, у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения международного нормализованного отношения (МНО) 2,5–3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г в сутки значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII; С; VIII; vW; Ag; VIII; vW; RCo), а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, так как 90 % препарата выводится в неизменённом виде с мочой.

В концентрациях 142, 426, 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома P450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11).

Для концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование CYP 2А6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.

Противосудорожные средства

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную и минимальную концентрацию противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота).

Алкоголь

Совместный приём с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке;

концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приёме 1,6 г пирацетама.

На страницу препарата БЕТАСЕРК КОМБИ

Предыдущий пункт описания препарата БЕТАСЕРК КОМБИ

Следующий пункт описания препарата БЕТАСЕРК КОМБИ