БЕСАМЭЛЬ - Способ применения и дозы

Препарат Бесамэль не следует применять только с целью контрацепции. С целью контрацепции препарат можно применять только у женщин с андрогензависимыми заболеваниями (с акне, с себореей или без себореи и/или гирсутизмом).

Для достижения терапевтического эффекта и обеспечения необходимой контрацепции препарат Бесамэль следует принимать регулярно.

Если до начала приёма препарата Бесамэль применялся какой-либо гормональный контрацептивный препарат, его приём должен быть прекращён.

Режим дозирования препарата Бесамэль совпадает с режимом дозирования большинства комбинированных пероральных контрацептивов (КОК). Таким образом, на приём препарата Бесамэль распространяются правила приёма других КОК.

Нерегулярный приём препарата Бесамэль может приводить к ациклическим кровотечениям, снижению терапевтического эффекта и контрацептивной эффективности.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет примерно 1.

Календарная упаковка препарата Бесамэль содержит 21 таблетку.

Таблетки препарата Бесамэль следует принимать внутрь по одной каждый день в течение 21 дня примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Каждую таблетку необходимо принимать в соответствующий день недели, указанный на упаковке, следуя стрелкам. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приёме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение "отмены". Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приёма последней таблетки и может не закончиться до начала приёма таблеток из новой упаковки.

Как начать приём препарата Бесамэль При отсутствии приёма каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце Прием препарата Бесамэль начинается в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения). Действие препарата Бесамэль начнется сразу после приёма первой таблетки, при этом нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов.

Допускается начало приёма на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата. При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря) Предпочтительно начинать приём препарата Бесамэль на следующий день после приёма последней активной (содержащей гормоны) таблетки из текущей упаковки КОК (то есть без перерыва в приёме). Также можно начинать приём позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приёма последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Приём препарата Бесамэль следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена Перейти с "мини-пили" на препарат Бесамэль можно в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток. После аборта (в том числе самопроизвольного) в первом триместре беременности Начинать приём препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительной контрацепции не требуется. После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или прерывания беременности (в том числе самопроизвольного) во втором триместре Начинать приём препарата рекомендуется на 21-28 день после родов (при отсутствии грудного вскармливания), прерывания беременности во втором триместре. Если приём препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток. Если половой контакт имел место до начала приёма препарата Бесамэль. необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приёме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приёме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может снижаться. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приёме таблеток, тем выше вероятность беременности.

- При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

- 7 дней непрерывного приёма таблеток требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Соответственно, если опоздание в приёме таблеток превышает 12 часов (интервал с момента приёма последней таблетки — более 36 часов), в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо: Первая неделя приёма препарата Принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. В течение последующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учесть возможность наступления беременности. Вторая неделя приёма препарата Принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Если женщина принимала таблетки правильно в течение предшествующих 7 дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней. Третья неделя приёма препарата Риск снижения контрацептивной надёжности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приёме таблеток.

В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. При приёме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, таблетки принимались неправильно, то в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив), и в этом случае следует руководствоваться пунктом 1 для приёма пропущенных таблеток. 1. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает приём двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться "мажущие" выделения и/или "прорывные" кровотечения в дни приёма препарата.

2. Можно также прервать приём таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая дни пропуска таблеток), после чего начинать приём таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила приём таблеток, а во время перерыва в приёме у неё нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность.

Допускается приём не более двух таблеток в один день.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжёлых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Если в течение 3-4 часов после приёма таблеток отмечается рвота или диарея, в зависимости от недели приёма препарата следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток, указанные выше. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приёма и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки.

Длительность применения препарата

Продолжительность приёма препарата Бесамэль для лечения андрогензависимых заболеваний (таких как акне, себорея, гирсутизм) зависит от тяжести симптомов андрогенизации и ответа на лечение. В основном, длительность терапии составляет несколько месяцев. Время от начала терапии до облегчения симптомов заболевания составляет не менее трёх месяцев. Терапия акне и себореи обычно требует более короткого курса, чем лечение гирсутизма. Потребность в необходимости продолжения терапии должна периодически оцениваться лечащим врачом (не реже 1 раза в 3 месяца). Рекомендуется продолжение терапии в течение 3-4 циклов после полного исчезновения симптомов.

В случае неэффективности или недостаточного эффекта от проводимой терапии:

- при акне тяжёлой степени или себореи в течение не менее 6 месяцев или более;

- при гирсутизме в течение не менее 12 месяцев следует пересмотреть подход к терапии.

В случае рецидива симптомов заболевания через несколько недель или месяцев после прекращения приёма препарата терапия может быть возобновлена. В случае возобновления приёма препарата (после четырёхнедельного перерыва и более) следует учитывать повышенный риск ВТЭ. Применение препарата Бесамэль возможно не ранее, чем через 6 месяцев после излечения вирусного гепатита и нормализации функциональных показателей печени"

Прекращение приёма препарата Бесамэль

Прием препарата Бесамэль можно прекратить в любое время. Если женщина не планирует беременность, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить приём препарата Бесамэль и подождать естественного менструального кровотечения.

Дополнительная информаиия для некоторых групп паииентов

У девочек-подростков

Препарат Бесамэль показан только после наступления менархе (установления менструального цикла).

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат Бесамэль не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями функции печени

Препарат Бесамэль противопоказан женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также раздел "Противопоказания ").

Пациентки с нарушениями функции почек

Препарат Бесамэль специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не дают основания для коррекции режима дозирования у таких пациенток.

На страницу препарата БЕСАМЭЛЬ

Предыдущий пункт описания препарата БЕСАМЭЛЬ

Следующий пункт описания препарата БЕСАМЭЛЬ