БЕНЗИЭЛЬ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетические взаимодействия

Тригексифенидил (антихолинергический препарат) уменьшает скорость, но не степень всасывания леводопы.

Сульфат железа снижает максимальные концентрации и AUC леводопы в плазме на 30-50 %, что является клинически значимым изменением у некоторых, но не у всех пациентов.

Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.

При одновременном применении леводопы и домперидона возможно повышение биодоступности леводопы за счёт стимуляции опорожнения желудка.

Фармакодинамические взаимодействия

Нейролептики, опиаты и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие препарата Бензиэль.

Ингибиторы МАО. Если препарат Бензиэль назначают пациентам, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, то от прекращения приёма ингибитора МАО до начала приёма препарата Бензиэль должно пройти не менее двух недель (см. раздел "Противопоказания"), Однако селективные ингибиторы МАО-В (такие как селегилин или розанилин) и селективные ингибиторы МАО-А (такие как моклобемид) можно назначать пациентам, принимающим препарат Бензиэль. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане эффективности и переносимости.

Сочетание ингибиторов МАО-А и МАО-В эквивалентно приёму неселективного ингибитора МАО, поэтому подобная комбинация не должна назначаться одновременно с препаратом Бензиэль.

Симпатомиметики (адреналин, норадреналин, изопротеренол, амфетамин). Препарат Бензиэль не следует назначать одновременно с симпатомиметиками, поскольку леводопа может потенцировать их действие. Если одновременный приём все же обязателен, очень важен тщательный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и при необходимости уменьшение дозы симпатомиметиков.

Противопаркинсонические средства

Возможно комбинированное применение препарата Бензиэль с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими;

амантадином, селегилином, бромокриптином;

агонистами дофамина), однако это может усиливать желательные и нежелательные эффекты. Может потребоваться уменьшение дозы препарата Бензиэль или другого препарата. Если к лечению добавляют ингибитор катехол-о-метилтрансферазу (КОМТ), может потребоваться уменьшение дозы препарата Бензиэль. При начале терапии препаратом Бензиэль, антихолинергическис препараты не следует отменять резко, поскольку леводопа начинает действовать не сразу.

Леводопа может повлиять на результаты лабораторного определения катехоламинов, креатинина, мочевой кислоты и глюкозы, возможен ложноположительный результат пробы Кумбса, а также анализа мочи на кетоновые тела.

Прием препарата Бензиэль одновременно с богатой белками пищей может нарушить всасывание леводопы из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение антипсихотических препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы (в частности антагонистов D2-дофаминовых рецепторов), может нивелировать противопаркинсоническое действие леводопы и бенсеразида. Леводопа, в свою очередь, может снизить антипсихотический эффект данных препаратов. Таким образом, при одновременном их применении следует соблюдать осторожность.

Общая анестезия с галотаном. Прием препарата Бензиэль должен быть отменен за 12-48 часов перед оперативным вмешательством, поскольку у пациента, получающего Бензиэль, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания артериального давления и аритмии.

На страницу препарата БЕНЗИЭЛЬ

Предыдущий пункт описания препарата БЕНЗИЭЛЬ

Следующий пункт описания препарата БЕНЗИЭЛЬ