БАКТОПЕНЕМ - Фармакодинамика

Имипенем — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, производное тиенамицина, группы карбапепемов. Является ингибитором синтеза клеточной стенки бактерий и обладает бактерицидным действием в отношении практически всех клинически значимых патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазы бактерий. Циластатин ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизменённого имипепема в мочевыводящих путях. Устойчивость препарата имипенем+циластатин к разрушению бактериальными бета-лактамазами обеспечивает его высокую активность в отношении многих микроорганизмов, особенно Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Enterobacter spp., a также анаэробов (Bacteroides fragilis), устойчивых к действию большинства бета-лактамных антибиотиков.

По данным исследований in vitro и клинических исследований, имипенем+циластатин активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis (Enterococcus faecium не чувствителен in vitro), Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу (метициллинорезистентные Staphylococcus spp. нечувствительны к имипенему), Staphylococcus epidermidis включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus agalactiae (стрептококков группы B), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

грамотрицательных аэробов: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichiacoli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa (имипенем не активен in vitro в отношении Stenotrophomonas [ранее Xanthomonas, ранее Pseudomonas] maltophiIiа и некоторых штаммов Burkholderia cepacia), Serratio spp., включая S. marcescens;

грамположительных анаэробов: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.;

грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp., включая B. fragilis, Fusobacterium spp.

К имипенему +циластатин чувствительны in vitro:

грамположительные аэробы: Bacillus spp., Listeriamonocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus групп C, G и группы viridans;

грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Pasteurella spp., Providencia stuartii;

грамотрицательные анаэробы: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.

In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых клинических штаммов Pseudomonas aeruginosa.

На страницу препарата БАКТОПЕНЕМ

Предыдущий пункт описания препарата БАКТОПЕНЕМ

Следующий пункт описания препарата БАКТОПЕНЕМ