БАГОДИЛОЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Карведилол следует с осторожностью применять одновременно:

со средствами, истощающими запасы катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), так как возможна выраженная брадикардия и снижение артериального давления;

с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и противоаритмическими средствами (особенно I класса), так как они могут провоцировать выраженное снижение артериального давления и сердечную недостаточность. В/в введение этих препаратов совместно с приёмом карведилола противопоказано;

с альфа- и бета-адреномиметиками из-за возможности повышения артериального давления, выраженной рефлекторной брадикардии и асистолии, а также уменьшения β-адреноблокирующего действия карведилола;

клонидин и карведилол могут усиливать способность друг друга снижать артериальное давление и ЧСС;

при совместном применении отмена должна производиться постепенно: сначала исключается карведилол, затем, через несколько дней, может быть постепенно прекращён приём клони дина;

с дигоксином, так как замедляется AV проводимость;с инсулином и гипогликемическими средствами для приёма внутрь из-за увеличения гипотензивного действия и маскировки симптомов гипогликемии;

с нитратами и гипотензивными средствами (клонидин, гуанетидин, метилдопа, гуанфацин и другими) из-за усиления гипотензивного действия и снижения ЧСС;

со средствами для наркоза из-за их отрицательного инотропного действия и гипотензивного эффекта;

со средствами, влияющими на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и этиловый спирт), из-за возможности взаимного усиления эффектов;

с нестероидными противовоспалительными препаратами из-за уменьшения гипотензивного действия вследствие снижения продукции простагландинов;

с эрготамином: необходимо принимать во внимание сосудосуживающее действие эрготамина;

с производными ксантина (аминофиллин, теофиллин) из-за уменьшения β-адреноблокирующего действия.

Поскольку карведилол подвергается окислительному метаболизму, его фармакокинетика может измениться при индукции или угнетении ферментной системы цитохрома P450, поэтому следует учитывать влияние:

рифампицина, так как происходит 70 % снижение концентрации карведилола в сыворотке крови;

барбитуратов, так как они снижают действие карведилола;

ингибиторов изоэнзима CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин, пропафенон): можно предположить повышение концентрации R(+) энантиомера карведилола;

циметидина, так как он увеличивает биодоступность карведилола на 30 %.

Карведилол задерживает метаболизм циклоспорина, увеличивает концентрацию дигоксина в плазме крови.

На страницу препарата БАГОДИЛОЛ

Предыдущий пункт описания препарата БАГОДИЛОЛ

Следующий пункт описания препарата БАГОДИЛОЛ