АЗИТРОМИЦИН САНОФИ - Особые указания

В случае пропуска приёма одной дозы препарата Азитромицин Санофи пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.

Реакции гиперчувствительности

Как и при применении эритромицина и других макролидов, сообщалось о редких серьёзных аллергических реакциях, включая ангионевротический отёк, анафилактические реакции (редко с летальным исходом), кожных реакциях таких, как острый генерализованный экзантематозный пустулёз, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (редко с летальным исходом), лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром). Некоторые из этих реакций привели к появлению повторяющихся симптомов и требовали более длительного периода наблюдения и лечения. При возникновении аллергической реакции приём препарата следует прекратить и назначить соответствующую терапию. После отмены симптоматической терапии может наблюдаться повторное развитие аллергических симптомов.

Антацидные средства

Препарат Азитромицин Санофи следует применять, по крайней мере, за 1 ч до и через 2 ч после приёма антацидных препаратов.

Миастения гравис

Сообщалось об обострении симптомов миастении гравис и первом проявлении синдрома миастении у пациентов, проходивших лечение азитромицином.

Нарушение функции печени

Препарат Азитромицин Санофи следует применять с осторожностью у пациентов с лёгкой и средней степенью тяжести нарушения функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжёлой печёночной недостаточности. Также следует принимать во внимание возможность наличия у пациентов доклинической стадии заболеваний печени или сопутствующее лечение гепатотоксическими препаратами. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печёночная энцефалопатия, приём препарата следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Нарушение функции почек

При нарушениях функции почек лёгкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина >40 мл/мин) терапию препаратом Азитромицин Санофи следует проводить с осторожностью, под контролем состояния функции почек. При терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) отмечается увеличение концентрации азитромицина в плазме крови на 33 %.

Производные спорыньи

У пациентов, получавших производные спорыньи (эрготамин или дигидроэрготамин), при приёме макролидных антибиотиков возникал эрготизм. Данные касательно возможности взаимодействия между производными спорыньи и азитромицином отсутствуют. Тем не менее, в связи с теоретической возможностью возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина и производных спорыньи противопоказано.

Профилактика фарингита/тонзиллита

Азитромицин не является препаратом выбора для профилактики фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, и профилактики острой ревматической лихорадки.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Азитромицин Санофи следует регулярно обследовать пациентов на наличие резистентных микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile

Препарат Азитромицин Санофи не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и удобный режим дозирования. При длительном приёме препарата Азитромицин Санофи возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде лёгкой диареи, так и в виде тяжёлого колита. При развитии диареи на фоне приёма азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Синдром замедленной реполяризации желудочков

Синдром замедленной реполяризации желудочков (синдром удлинения интервала QT) повышает риск развития аритмий (в том числе аритмии типа «пируэт») на фоне приёма макролидов. Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжёлой сердечной недостаточности.

На страницу препарата АЗИТРОМИЦИН САНОФИ

Предыдущий пункт описания препарата АЗИТРОМИЦИН САНОФИ

Следующий пункт описания препарата АЗИТРОМИЦИН САНОФИ