АВАНДАМЕТ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Отдельных исследований, касающихся взаимодействий препарата Авандамет, не проводилось. Приведённые ниже данные отражают имеющуюся информацию о взаимодействиях отдельных

действующих веществ препарата Авандамет (росиглитазона и метформина). Росиглитазон

В исследованиях in vitro было показано, что росиглитазон метаболизируется, главным образом, с участием фермента СУР2С8, и лишь незначительная часть метаболизируется при участии фермента СУР2С9.

Одновременное применение росиглитазона с ингибиторами фермента СУР2С8 (например, гемфиброзилом) приводило к повышению концентрации росиглитазона в плазме крови. В связи с повышением риска развития дозозависимых нежелательных реакций при одновременном применении ингибиторов фермента СУР2С8 может потребоваться снижение дозы росиглитазона. Одновременное применение росиглитазона с индуктором СУР2С8 (например, рифампицином) приводило к снижению концентрации росиглитазона в плазме крови. Таким образом, при одновременном применении с индукторами фермента СУР2С8 необходимо проводить тщательный контроль гликемии и необходимо рассмотреть возможность коррекции схемы лечения сахарного диабета. Клинические исследования свидетельствуют о том, что росиглитазон не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику S(-)-варфарина (субстрата фермента СУР2С9).

Росиглитазон не оказывал влияния на равновесную фармакокинетику дигоксина или варфарина и не изменял антикоагулянтную активность варфарина.

Росиглитазон в терапевтических дозах не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику одновременно применяемых других пероральных гипогликемических препаратов, включая метформин, глибенкламид, глимепирид и акарбозу. Не наблюдалось также клинически значимого взаимодействия росиглитазона и нифедипина или пероральных контрацептивов (состоявших из этинилэстрадиола и норэтистерона) при одновременном применении, что подтверждает низкую вероятность взаимодействия росиглитазона с препаратами, которые метаболизируются ферментом СУРЗА4.

Метформин

Во время применения препарата Авандамет следует избегать употребления алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

При острой алкогольной интоксикации на фоне лечения комбинацией росиглитазон + метформин повышается риск развития лактоацидоза, обусловленный метформином. Катионные препараты, которые выводятся путём почечной канальцевой секреции (в том числе циметидин) могут взаимодействовать с метформином, конкурируя за общую транспортную систему в канальцах почек. Необходимо проводить тщательный контроль гликемии и, при необходимости, изменить схему лечения сахарного диабета при одновременном применении катионных препаратов, выводимых путём почечной канальцевой секреции.

Препараты, сочетанное применение с которыми требует особых предосторожностей

Глюкокортикостероиды (системные и для местного применения), β2-агонисты, диуретики могут

вызывать гипергликемию. Необходим более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости следует адекватно скорректировать дозу гипогликемических препаратов, в том числе при отмене препаратов.

Ингибиторы АПФ могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует адекватно скорректировать дозу гипогликемических препаратов.

На страницу препарата АВАНДАМЕТ

Предыдущий пункт описания препарата АВАНДАМЕТ

Следующий пункт описания препарата АВАНДАМЕТ