АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ - Особые указания

Как и другие миорелаксанты, препарат Атракурия безилат вызывает паралич дыхательных мышц так же, как и скелетных мышц, но не влияет на сознание.

Препарат Атракурия безилат следует вводить только с общей анестезией под тщательным наблюдением квалифицированного анестезиолога при наличии оборудования для проведения интубации трахеи и ИВЛ.

У предрасположенных пациентов препарат Атракурия безилат может вызывать развитие реакций, связанных с высвобождением гистамина.

Следует соблюдать осторожность при введении препарата Атракурия безилат пациентам с указаниями в анамнезе на повышенную чувствительность к эффектам гистамина. В частности, может возникнуть бронхоспазм у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергию или бронхиальную астму.

Осторожность также требуется при введении препарата Атракурия безилат пациентам, у которых наблюдались реакции повышенной чувствительности к другим миорелаксантам, так как выявлена высокая частота встречаемости перекрёстной чувствительности между миорелаксантами (более 50 %) (см. раздел («Противопоказания»).

Для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, которые получают высокие дозы глюкокортикостероидов и миорелаксанты в БИТ, следует рассмотреть возможность многократного проведения мониторинга содержания креатинфосфаткиназы (КФК).

При применении в рекомендованном диапазоне доз препарат Атракурия безилат не вызывает значимую блокаду блуждающего нерва и нервных ганглиев. Следовательно, препарат Атракурия безилат в рекомендованном диапазоне доз не оказывает клинически значимого воздействия на частоту сердечных сокращений и не предотвращает брадикардию, вызываемую многими анестетиками или стимуляцией блуждающего нерва во время операции.

Как и при применении других недеполяризующих миорелаксантов, гипофосфатемия может замедлить восстановление. Восстановление можно ускорить путём коррекции данного состояния.

Как и при применении других миорелаксантов, тяжёлые нарушения кислотно-щелочного равновесия и/или нарушения баланса электролитов сыворотки крови могут повысить или понизить чувствительность пациентов к препарату Атракурия безилат.

Как и при применении других недеполяризующих миорелаксантов, повышенная чувствительность к препарату Атракурия безилат может наблюдаться у пациентов с тяжёлой миастенией, другими нервно- мышечными заболеваниями и тяжёлыми нарушениями электролитного баланса.

Пациентам со склонностью к резкому снижению артериального давления, например, с гиповолемией препарат Атракурия безилат рекомендуется вводить в течение более 60 секунд.

Препарат Атракурия безилат инактивируется в щелочной среде, и его нельзя смешивать в одном шприце с тиопенталом или любыми щелочными

растворами.

Если введение препарата Атракурия безилат производится в вену мелкого калибра, то после инъекции ее следует промыть физиологическим раствором.

При введении других анестетиков через одну и ту же инъекционную иглу или канюлю важно, чтобы каждый препарат смывался соответствующим количеством физиологического раствора.

Раствор препарата Атракурия безилат гипотонический, и его нельзя вводить одновременно через одну систему с гемотрансфузией.

Исследования злокачественной гипертермии у предрасположенных животных (свиней) и клинические исследования у пациентов, чувствительных к злокачественной гипертермии, показывают, что препарат Атракурия безилат не вызывает этот синдром.

Как и в случае применения других недеполяризующих миорелаксантов, у пациентов с ожогами при назначении препарата Атракурия безилат может развиться резистентность. В таких случаях может потребоваться повышение доз, величина которых зависит от времени, прошедшего после ожога, и от площади поверхности ожога.

Пациенты в БИТ: введение лабораторным животным в больших дозах лауданозина, метаболита атракурия безилата, было связано с преходящим снижением артериального давления, и у некоторых видов животных с церебральными возбуждающими эффектами. У пациентов в БИТ, получавших препарат Атракурия безилат, отмечались судороги, однако, причинно-следственная связь их развития с лауданозином не установлена (см. раздел «Побочное действие»).

На страницу препарата АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ

Предыдущий пункт описания препарата АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ

Следующий пункт описания препарата АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ