АРТИНОВА АМ - Особые указания

Амлодипин

Безопасность и эффективность применения при гипертоническом кризе не установлена. Дефицит в организме натрия и/или уменьшение объёма циркулирующей крови.

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с неосложнённой артериальной гипертензией в 0,4 % случаев наблюдалась выраженная артериальная гипотензия. У пациентов с активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (например, при дефиците объёма циркулирующей крови и/или натрия у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков), при приёме антагонистов рецепторов ангиотензина возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения препаратом Артинова AM следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или объёма циркулирующей крови или начинать терапию под тщательным медицинским наблюдением. В случае развития выраженного снижения артериального давления пациента следует уложить и приподнять ему ноги, при необходимости провести в/в инфузию физиологического раствора. После стабилизации артериального давления лечение препаратом Артинова AM может быть продолжено.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением поваренной соли, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии дёсен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Валсартан

Гиперкалиемия. При одновременном применении препарата с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в крови.

Стеноз почечной артерии. У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки приём препарата Артинова AM может сопровождаться повышением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат Артинова AM должен применяться с осторожностью.

Нарушения функции почек.

Пациентам с начальными или умеренными нарушениями функции почек коррекция препарата Артинова AM не требуется.

Нарушения функции печени.

Валсартан выводится главным образом в неизменном виде через кишечник с желчью, в то время как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Артинова AM пациентам с заболеваниями печени (особенно при обструктивных заболеваниях желчных путей), сопровождающихся нарушениями функции печени.

Ангионевротический отёк, включая отёк Квинке.

Ангионевротический отёк, в том числе отёк гортани и голосовых складок, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отёк лица, губ, глотки, и/или отёк языка встречался у пациентов, получавших валсартан. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отёк на фоне приёма других препаратов, в том числе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Приём препарата Артинова AM в случае развития ангионевротического отёка Квинке должен быть немедленно отменён, возобновление препарата Артинова AM запрещено.

Сердечная недостаточность, состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Рекомендуется с осторожностью применять блокаторы «медленных» кальциевых каналов (в том числе амлодипин) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA. У пациентов, функция почек которых зависит от состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с ХСН III-IV функционального класса по NYHA), терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами рецепторов ангиотензина II сопровождалась олигурией и/или прогрессирующей азотемией, и в редких случаях приводила к острой почечной недостаточности и/или смерти. Обследование пациентов с недостаточностью кровообращения должно включать исследование функции почек.

Острый инфаркт миокарда.

После начала лечения (или увеличении дозы) амлодипина может возникнуть приступ стенокардии или развиться острый инфаркт миокарда, особенно у пациентов с тяжёлой ишемической болезнью сердца (ИБС). Применять препарат Артинова AM у такой группы пациентов следует с осторожностью.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Безопасность применения препарата у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки не установлена.

Также как и применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при назначении содержащего амлодипин препарата у пациентов с митральным или аортальным стенозом и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Артинова AM у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA. с острым коронарным синдромом, после перенесённого инфаркта миокарда, у пациентов с нарушениями функции печени, обструктивными заболеваниями желчных путей.

Препарат Артинова AM не следует применять для купирования гипертонического криза. Препарат Артинова AM следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста и у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка.

На страницу препарата АРТИНОВА АМ

Предыдущий пункт описания препарата АРТИНОВА АМ

Следующий пункт описания препарата АРТИНОВА АМ