АРЛАНСА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нарлапревир является субстратом и слабым ингибитором изофермента CYP3A4, кроме того, ритонавир, обязательный компонент терапии с применением нарлапревира, является мощным ингибитором изофермента CYP3A4, поэтому при применении с лекарственными препаратами, являющимися субстратами, ингибиторами и/или индукторами изофермента CYP3A4, возможно изменение концентрации как нарлапревира и ритонавира, так и сопутствующих препаратов.
Было показано, что прием препарата Арланса в терапевтических дозах в комбинации с ритонавиром не приводит к удлинению скорректированного интервала QT (QTcF). Однако в дозах, многократно превышающих терапевтическую, Арланса в комбинации с ритонавиром может удлинять интервал QTcF. Поэтому препарат Арланса следует применять с осторожностью у пациентов, одновременно принимающих препараты, удлиняющие интервал QT.
При ко-инфекции ВИЧ/ВГС необходимо учитывать лекарственные взаимодействия сопутствующей терапии с каждым из компонентов терапии с применением нарлапревира. В таблице ниже приведена информация по известным и теоретически предполагаемым взаимодействиям между нарлапревиром и другими лекарственными препаратами (представлены отношения геометрических средних значений фармакокинетических параметров, вычисленные с помощью дисперсионного анализа ANOVA, при 90 % доверительном интервале;
увеличение обозначается символом "↑", снижение — "↓", отсутствие изменений — "↔", если взаимодействие не оценивалось — "н/о").
| Лекарственный препарат, применяемый совместно с нарлапревиром | Доза лекарственного препарата, применяемого совместно с нарлапревиром | Лекарственный препарат, для которого оценивается изменение фармакокинетических параметров | Cmax | AUC | Cmin |
| Антиретровирусные препараты — ингибиторы интегразы | |||||
| Ралтегравир1 | 400 мг 2 раза в сутки | Нарлапревир в комбинации с ритонавиром | ↔ 0,98 (0,80-1,19) | ↔ 0,93 (0,82-1,07) | ↔ 0,94 (0,83-1,06) |
| ралтегравир | ↓ 0,86 (0,64-1,17) | ↔ 0,91 (0,70-1,18) | ↓ 0,66 (0,50-0,87) | ||
| При одновременном применении нарлапревира в комбинации с ритонавиром с ралтегравиром коррекция дозы препаратов не требуется. | |||||
| Долутегравир | Взаимодействие не изучалось. Совместное применение нарлапревира с долутегравиром предположительно не приведёт к клинически значимому взаимодействию. В случае одновременного приёма нарлапревира с долутегравиром коррекции дозы этих препаратов не требуется. | ||||
| Антиретровирусные препараты — нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||||
| Тенофовира дизопроксила фумарат1 | 300 мг 1 раз в сутки | нарлапревир в комбинации с ритонавиром | ↔ 1,02 (0,90-1,15) | ↔ 1,04 (0,93-1,17) | ↔ 1,05 (0,90-1,23) |
| тенофовир | ↑ 1,31 (1,17-1,47) | ↔ 1,08 (1,02-1,14) | ↔ 1,05 (0,99-1,11) | ||
| При одновременном применении нарлапревира в комбинации с ритонавиром с тенофовира дизопроксила фумаратом коррекция дозы препаратов не требуется. | |||||
| Прочие нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (абакавир, эмтрицитабин, ламивудин, зидовудин) | Взаимодействие не изучалось. При совместном применении нарлапревира с этими препаратами клинически значимое взаимодействие не ожидается, поскольку эти нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы и нарлапревир характеризуются различными путями элиминации. Коррекция дозы нарлапревира в случае совместного применения с данными препаратами не требуется. | ||||
Поскольку препарат Арланса применяется в составе комбинированной терапии, следует ознакомиться с возможными лекарственными взаимодействиями с каждым из компонентов терапии.
Фармакокинетика и лекарственное взаимодействие комбинации нарлапревира и ритонавира с лекарственными препаратами комбинированной терапии, которая использует ритонавир в качестве фармакокинетического усилителя, не изучались.
Сообщалось о потенциальных колебаниях значений международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих одновременно антагонисты витамина K (антикоагулянтные средства непрямого действия, например варфарин или аценокумарол) и препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита С. Взаимодействие между нарлапревиром и антикоагулянтными средствами непрямого действия не изучалось.
У пациентов, получающих терапию с нарлапревиром и антагонисты витамина K, рекомендуется проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО).
На страницу препарата АРЛАНСА
Предыдущий пункт описания препарата АРЛАНСА
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата АРЛАНСА
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.