АРИПИПРАЗОЛ ОД-ТЕВА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Механизм действия арипипразола связан с влиянием на центральную нервную систему, что необходимо учитывать при одновременном применении с другими лекарственными средствами, обладающими центральным действием. Обладая антагонистическим действием в отношении α1-адренорецепторов, арипипразол может усиливать эффект антигипертензивных препаратов.

Известны различные пути метаболизма арипипразола, в том числе с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4. В исследованиях у здоровых добровольцев мощные ингибиторы изоферментов CYP2D6 (хинидин) и CYP3A4 (кетоконазол) уменьшали клиренс арипипразола при приёме внутрь на 52 % и 38%, соответственно;

поэтому следует уменьшать дозу арипипразола при применении его в сочетании с ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.

При одновременном применении арипипразола и слабых ингибиторов изоферментов CYP3A4 (дилтиазем, эсциталопрам) или CYP2D6 можно ожидать небольшого увеличения концентрации арипипразола в плазме крови.

Прием 30 мг арипипразола вместе с карбамазепином (мощным индуктором изофермента CYP3A4) сопровождался снижением Сmax и AUC арипипразола на 68 % и 73%, соответственно, и снижением Сmax и AUC его активного метаболита (дегидроарипипразола) на 69 % и 71%, соответственно. Можно ожидать аналогичное действие и у других мощных индукторов изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.

В метаболизме арипипразола in vitro не участвуют изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2E1, в связи с чем маловероятно его взаимодействие с препаратами и другими факторами (например, курение), способными ингибировать или индуцировать эти изоферменты.

Одновременный приём препаратов лития или вальпроевой кислоты с 30 мг арипипразола не оказал клинически значимого влияния на фармакокинетику арипипразола.

В клинических исследованиях арипипразол в дозах 10-30 мг/сут не оказывал значимого влияния на метаболизм субстратов изоферментов CYP2D6 (декстрометорфан), CYP2C9 (варфарин), CYP2C19 (омепразол, варфарин) и CYP3A4 (декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и его основной метаболит дегидроарипипразол не изменяли биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся изоферментом CYP1A2 in vitro. Маловероятно клинически значимое влияние арипипразола на препараты, метаболизируемые с участием этих изоферментов.

Употребление алкоголя во время лечения арипипразолом может усиливать седативное действие препарата.

Со следующими лекарственными средствами фармакокинетическое взаимодействие отсутствует или не имеет клинического значения: фамотидин, вальпроевая кислота, препараты лития, ламотриджин, декстрометорфан, варфарин, омепразол, лоразепам, венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении арипипразола и лекарственных препаратов, вызывающих удлинение интервала QT или нарушающих электролитный баланс.

На страницу препарата АРИПИПРАЗОЛ ОД-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ ОД-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ ОД-ТЕВА