АРИПИПРАЗОЛ-ТЕВА - Способ применения и дозы

Шизофрения

Рекомендуемая начальная доза — 10-15 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Эффективность препарата подтверждена в диапазоне доз от 10 до 30 мг/сут. Однако повышение дозы более 15 мг/сут не увеличивает эффективность препарата. Повышение дозы осуществляют не ранее чем через 2 недели. Обычная поддерживающая доза — 15 мг в сутки. Рекомендуется регулярно обследовать пациентов на предмет необходимости продолжать терапию.

Маниакальные или смешанные эпизоды при биполярном расстройстве

Монотерапия. Рекомендуемая начальная доза — 15 мг один раз в день, независимо от приёма пищи. Изменение дозы, при необходимости, производится с интервалом не менее 24 часов. При маниакальных эпизодах продемонстрирована эффективность препарата в дозах 15-30 мг в сутки при приёме в течение 3-12 недель. Безопасность доз выше 30 мг/сут в клинических исследованиях не оценивалась.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа, перенесшими маниакальный или смешанный эпизод, у которых отмечалась стабилизация симптомов на фоне терапии препаратов в дозах 15 или 30 мг в сутки при начальной дозе 30 мг в сутки в течение от 6 недель, а затем 6 месяцев и далее 17 месяцев, установлен благоприятный профиль такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

В качестве дополнения к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты. Рекомендуемая начальная доза — 15 мг один раз в день, независимо от приёма пищи. Доза может быть увеличена до 30 мг в день в зависимости от показаний.

При наблюдении пациентов с биполярным расстройством I типа установлен благоприятный эффект поддерживающей терапии препаратом арипипразола в дозах от 10 до 30 мг в сутки в качестве дополнительной терапии к препаратам лития или вальпроевой кислоты.

Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве

В качестве дополнения к лечению антидепрессантами рекомендуется назначать препарат в начальной дозе 5 мг в день;

при необходимости и хорошей переносимости терапии суточную дозу можно еженедельно увеличивать на 5 мг до максимальной, но не более 15 мг в сутки. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.

Применение у особых групп пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью. Коррекции дозы при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

Пациенты с печёночной недостаточностью. Коррекции дозы при назначении препарата пациентам с печёночной недостаточностью не требуется, однако дозу 30 мг следует назначать с осторожностью.

Применение у пациентов старше 65 лет. Коррекции дозы не требуется.

Влияние пола пациента на режим дозирования. Режим дозирования препарата для пациентов обоего пола одинаков.

Влияние курения на режим дозирования. Режим дозирования препарата для курящих и некурящих пациентов одинаков.

Коррекция дозы при сопутствующей терапии

При одновременном применении препарата и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол или кларитромицин) дозу арипипразола снижают в 2 раза. При отмене ингибиторов изофермента CYP3A4, дозу арипипразола повышают.

При одновременном применении препарата и мощных ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин или арипипразол), дозу арипипразола снижают в 2 раза.

При отмене ингибиторов изофермента CYP2D6 или CYP3A4, дозу арипипразола повышают. Если Арипипразол-Тева назначен в качестве дополнительной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством, то коррекции режима дозирования не требуется.

При одновременном применении препарата и мощных ингибиторов изоферментов CYP3A4 (например, кетоконазол или кларитромицин) и CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин или арипипразол) дозу арипипразола снижают в 4 раза. При отмене мощных ингибиторов изоферментов CYP3А4 и/или CYP2D6, дозу арипипразола повышают.

При одновременном применении препарата и мощных, умеренных или слабых ингибиторов изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 дозу арипипразола снижают в 4 раза и в дальнейшем титруют до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Пациентам с низкой активностью изофермента CYP2D6 дозу снижают в 2 раза и в дальнейшем титруют до достижения оптимального терапевтического эффекта. Если пациенты с низкой активностью изофермента CYP2D6 одновременно с арипипразолом применяют мощные ингибиторы CYP3A4, в таких случаях показано четырёхкратное снижение дозы арипипразола.

При одновременном применении препарата и потенциальных индукторов изофермента CYP3A4 (например, карбамазепина), дозу препарата Арипипразол-Тева увеличивают в 2 раза. Дополнительное увеличение дозы препарата проводят с учетом клинических показаний. При отмене индукторов изофермента CYP3A4, дозу арипипразола можно снизить до 10-15 мг/сут.

На страницу препарата АРИПИПРАЗОЛ-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата АРИПИПРАЗОЛ-ТЕВА