АНТИАНДРЕН 50 - Особые указания

Имеются сообщения о прямом дозозависимом токсическом влиянии ципротерона на печень (развитие желтухи, гепатита и печёночной недостаточности). Кроме того, при применении препарата в дозе 100 мг и выше сообщалось о случаях со смертельным исходом. Большинство случаев со смертельным исходом было отмечено у мужчин на поздней стадии рака предстательной железы. Токсичность зависит от дозы и обычно развивается через несколько месяцев после начала терапии. Перед началом лечения, периодически во время лечения и при появлении любых симптомов или признаков гепатотоксичности необходимо проводить обследование функции печени. При подтвержденной гепатотоксичности терапию препаратом Антиандрен 50 рекомендуется отменить, если только гепатотоксичность не обусловлена иными причинами, например, метастатическим процессом. В последнем случае лечение следует продолжить лишь в случае превышения ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата.

В очень редких случаях после приёма ципротерона отмечались доброкачественные и ещё реже злокачественные опухоли печени, которые могут приводить к угрожающим жизни внутрибрюшным кровотечениям. При жалобах на острую боль в верхней части живота, увеличение печени или при наличии признаков острого внутрибрюшного кровотечения дифференциальный диагноз следует проводить с учетом возможной опухоли печени. Сообщалось о развитии менингиом (единичных или множественных) в связи с длительным (в течение нескольких лет) приёмом ципротерона в дозе 25 мг и более. В случае выявления менингиомы у пациента, получающего лечение ципротероном, приём данного препарата должен быть прекращён.

Сообщалось о возникновении тромбоэмболических осложнений у пациентов, принимающих ципротерон, хотя наличие причинно-следственной связи выявлено не было. У пациентов с предшествующими тромботическими/тромбоэмболическими заболеваниями артерий или вен (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда), с нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе или на поздних стадиях злокачественных заболеваний риск возникновения тромбоэмболических осложнений повышен.

Сообщалось о случаях развития анемии на фоне терапии ципротероном. Поэтому во время лечения препаратом Антиандрен 50 следует осуществлять регулярный контроль за показателями крови.

У пациентов с сахарным диабетом может измениться потребность в пероральных гипогликемических средствах или инсулине. Пациенты с сахарным диабетом во время лечения препаратом Антиандрен 50 должны находиться под наблюдением врача. Применение ципротерона в высоких дозах иногда может сопровождаться одышкой. В подобных случаях при проведении дифференциального диагноза следует принимать во внимание известное стимулирующее действие прогестерона и синтетических гестагенов на дыхание, сопровождаемое гипокапнией и компенсаторным дыхательным алкалозом. Специального лечения при этом симптомокомплексе не требуется.

Во время лечения ципротероном необходимо регулярно проверять функцию коркового слоя надпочечников, так как, исходя из доклинических данных, предполагается возможное подавление функции надпочечников в связи с кортикоидоподобным эффектом ципротерона в высоких дозах.

Прием алкоголя на фоне терапии ципротероном у пациентов с повышенным половым влечением может приводить к снижению действия препарата.

Терапия повышенного полового влечения при сексуальных расстройствах должна проводиться только, если это вызывает стресс и несет проблемы для пациента, обязательным условием для проведения терапии является желание пациента;

так как сексуальная и андрогенная активность не обязательно соответствуют друг другу, антиандрогенная терапия не всегда приводит к подавлению полового влечения и должна проводиться в комплексе с психиатрическими, психотерапевтическими и социальнотерапевтическими мероприятиями.

В связи с возможным нарушением фертильности желательно до начала терапии ципротероном сделать спермограмму.

Пациенты с органическим поражением головного мозга или психическими заболеваниями, имеющие сексуальные поведенческие нарушения, как правило, устойчивы к проводимой антиандрогенной терапии.

На страницу препарата АНТИАНДРЕН 50

Предыдущий пункт описания препарата АНТИАНДРЕН 50

Следующий пункт описания препарата АНТИАНДРЕН 50