АНТАБУС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Помимо влияния на альдегиддегидрогеназу дисульфирам ингибирует другие ферментные системы, включая допамин-бета-гидроксилазу (которая превращает допамин в норэпинефрин) и микросомальные ферменты печени.

Возможно взаимодействие со всеми лекарственными средствами, метаболизирующимися данными ферментными системами (например, паральдегид, фенитоин, барбитураты, амфетамины, морфин, диазепам, хлородиазепоксид, изониазид, рифампицин, пероральные гипогликемические средства).

Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками. При одновременном применении с изониазидом может быть усиление побочных реакций со стороны центральной нервной системы (головокружение, нарушение координации, раздражительность и бессонница).

При одновременном применении с производными нитроимидазола (метронидазолом, секнидазолом, тинидазолом) могут появляться спутанность сознания или психотические реакции. Изониазид или производные нитроимидазола применяют одновременно с дисульфирамом только в случае острой необходимости. В этом случае пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

С этанолом возникает реакция непереносимости («приливы» крови к коже лица, одышка, головная боль, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, снижение АД, тахикардия, слабость или более тяжёлые реакции). При одновременном применении с амитриптшином возможно усиление реакции непереносимости этанола. Диазепам может ослаблять реакцию дисульфирам-этанол.

Реакцию дисульфирам-этанол незначительно ослабляет аскорбиновая кислота и антигистаминовые препараты.

При одновременном применении с фенитоином происходит существенный и быстрый подъём его концентрации в плазме крови за счёт угнетения его метаболизма, что приводит к повышению риска развития токсических эффектов.

Если комбинации нельзя избежать, следует установить тщательное наблюдение за пациентом, необходим контроль концентрации фенитоина в плазме крови в ходе и после лечения дисульфирамом. В случае необходимости следует скорректировать дозу фенитоина.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин) и риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Доза теофиллина должна быть снижена, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибированияих окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Доза бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств.

При одновременном приеме с пимозидом в очень редких случаях возникало усиление органического мозгового синдрома.

На страницу препарата АНТАБУС

Предыдущий пункт описания препарата АНТАБУС

Следующий пункт описания препарата АНТАБУС