АНГИОКС - Побочное действие
Ниже представлены сводные данные о побочных реакциях, отмеченных в ходе клинических исследований у пациентов, получавших бивалирудин, в соответствии с частотой встречаемости: «очень часто» (≥1/10);
«часто» (≥1/100, <1/10);
«нечасто» (≥1/1000, <1/100), «редко» (≥1/10000, <1/1000) и «неизвестно» (оценить по имеющимся данным невозможно).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Часто — снижение концентрации гемоглобина;
Нечасто — тромбоцитопения, анемия;
Редко — повышение МНО.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто — реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и шок, в том числе, случаи с летальным исходом).
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто — головная боль;
Редко — внутричерепное кровотечение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Редко — кровотечение из уха.
Нарушения со стороны органа зрения: Редко — внутриглазные кровотечения.
Нарушения со стороны сердца:
Редко - инфаркт миокарда, тампонада сердца, перикардиальное кровотечение, тромбоз коронарных артерий, стенокардия, брадикардия, желудочковая тахикардия, боль в груди.
Нарушения со стороны сосудов:
Очень часто — незначительные кровотечения различной локализации;
Часто — значительные кровотечения различной локализации (включая случаи с летальным исходом);
Нечасто — гематома, снижение артериального давления;
Редко — тромбоз стента коронарной артерии (включая случаи с летальным исходом)с, тромбоз (включая случаи с летальным исходом), артериовенозная фистула, тромбоз катетера, сосудистая псевдоаневризма;
Очень редко — синдром «сдавления» а,b;
Неизвестно — геморрагический шок.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто - желудочно-кишечное кровотечение (в том числе, рвота кровью, мелена, эзофагеальное кровотечение, анальное кровотечение), забрюшинное кровотечение, кровоточивость дёсен, тошнота;
Редко — внутрибрюшинное кровотечение, забрюшинная гематома, рвота.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки:
Нечасто — глоточное кровотечение, кровохарканье, носовое кровотечение;
Редко — легочное кровотечение, одышкаа.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Часто — кровоподтек;
Редко — крапивница, сыпь.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нечасто — гематурия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
Редко — боль в спине, боль в паховой области.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Часто - кровотечение в месте пункции сосуда, гематома в месте пункции с диаметром >5 см, гематома в месте пункции сосуда (диаметр <5 см);
Редко — реакции в месте введения (дискомфорт и боль в месте инъекции). Травмы, интоксикации и осложнения процедур:
Редко — реперфузионное повреждение (замедленный реперфузионный кровоток или его отсутствие), контузия.
а - НЯ, зарегистрированные в постмаркетинговом периоде применения препарата;
b — синдром «сдавления» был зарегистрирован в постмаркетинговом периоде как осложнение гематомы предплечья, которая развилась вследствие введения бивалирудина при доступе через лучевую артерию;
с — детали мониторинга острого тромбоза стента указаны в разделе ниже.
Кровотечения
Данные о кровотечениях оценивались отдельно от других нежелательных явлений (Таблица 2).
Таблица 2. Частота кровотечений в зависимости от их локализации (бивалирудин в сравнении с гепарином + ингибитор гликопротеина IIb/IIIа)
Локализация кровотечения | Бивалирудин (n = 2994) % | Гепарин + ингибитор гликопротеина IIb/IIIa (n = 3008)% | Величина Р |
Место установки сосудистого катетера | 0,8 | 2,5 | 0,001 |
Другое место пункции сосуда | 0,2 | 0,2 | 1,000 |
Забрюшинное | 0,2 | 0,5 | 0,062 |
Желудочно-кишечное | 0,1 | 0,6 | 0,003 |
Ухо, нос или глотка | 0,1 | 0,3 | 0,085 |
Мочеполовое | <0,1 | 0,2 | 0,125 |
Внутричерепное | <0,1 | 0,1 | 1,000 |
Сердечно-лёгочное | 0,1 | 0,3 | 0,035 |
Другая | 0,4 | 0,5 | 0,556 |
В Таблице 3 представлена частота значительных кровотечений в основных клинических исследованиях бивалирудина.
Таблица 3. Частота значительных кровотечений в ходе клинических исследований бивалирудина
Вид терапии | |||||||
Бивалирудин | Бивалирудин + ингибитор гликопротеина IIb/IIIа | НГ/эноксапарин* + ингибитор гликопротеина IIb /IIIа | |||||
Номер исследования | 1 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 | 3 |
Количество пациентов | 2994 | 4612 | 1800 | 4604 | 3008 | 4603 | 1802 |
Значительные кровотечения согласно критериям протокола и популяции исследования,% | 2,4 | 3,0 | 5,1 | 5,3 | 4,1 | 5,7 | 8,8 |
Кровотечения в результате тромболизиса при ишемии миокарда (не связанные с АКШ), % | 0,4 | 0,9 | 1,8 | 1,8 | 0,8 | 1,9 | 3,2 |
В целом, незначительные кровотечения наблюдались очень часто (≥ 1/10), а значительные — часто (≥ 1/100 и <1/10).
Как незначительные, так и значительные кровотечения достоверно реже наблюдались в группе, получавшей бивалирудин относительно группы сравнения, получавшей гепарин и ингибитор гликопротеина IIb/IIIа. Значительное кровотечение возникало чаще всего в месте введения катетера (см. Таблицу 3). Другими, более редкими локализациями геморрагических осложнений (частота ≥1/1000 и <1/100), являлись альтернативные места пункции, забрюшинное пространство, желудочно-кишечный тракт, ухо, нос и глотка.
Дополнительная информация
Нежелательные явления наблюдались чаще у женщин и пациентов старше 65 лет.
На страницу препарата АНГИОКС
Предыдущий пункт описания препарата АНГИОКС
Способ применения и дозыСледующий пункт описания препарата АНГИОКС
ПередозировкаДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.