АМИОДАРОН САНДОЗ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации (риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»): антиаритмические средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид);

III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат);

соталол;

другие (не антиаритмические средства), такие как бепридил;

винкамин, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин);

бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд);

бутирофеноны (дроперидолгалоперидол);

сертиндол;

пимозид;

трициклические антидепрессанты (доксепин, мапротилин, амитриптилин);

цизаприд;

макролидные антибиотики (эритромицин при внутривенном введении, спирамицин, азитромицин, кларитромицин), котримоксазол;

азолы;

противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);

пентамидин (парентерально);

дифеманила метилсульфат;

мизоластин;

астемизол;

терфенадин;

фторхинолоны (в том числе моксифлоксацин);

циметидин;

вазопрессорные амины: добутамин, эпинефрин, изопреналин, норэпинефрин;

противорвотные средства: домперидон, ондансетрон;

противоотечные средства: эфедрин, псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин;

симпатомиметики/бронходилататоры: салметерол, сальбутамол.

Не рекомендуемые комбинации: бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — риск нарушения автоматизма (выраженная брадикардия) и проводимости;

слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника — риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» па фоне гипокалиемии, вызываемой слабительными средствами;

при сочетании с амиодароном следует применять слабительные средства других групп.

Комбинации, требующие применения с осторожностью: диуретики, вызывающие гипокалиемию, амфотерицин (внутривенно), системные глюкокортикостероиды, тетракозактид — риск развития желудочковых нарушений ритма, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт»; прокаинамид — риск развития побочных эффектов прокаинамида (амиодарон повышает концентрацию прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида в плазме крови);

антикоагулянты непрямого действия (варфарин) — амиодарон повышает концентрацию варфарина в плазме крови (риск развития кровотечений) за счёт ингибирования изофермента CYP2C9. Необходим регулярный контроль протромбинового времени и международного нормализованного отношения (МНО) и коррекции доз антикоагулянта как во время терапии амиодароном, так и после его отмены;

сердечные гликозиды — нарушение автоматизма (выраженная брадикардия) и AV проводимости (повышение концентрации дигоксина в плазме крови);

эсмолол — нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (подавление компенсаторных реакций симпатической нервной системы).

Требуется клинический контроль и контроль электрокардиограммы: фенитоин, фосфенитоин — риск развития неврологическихнарушений (амиодарон повышает концентрацию фенитоина в плазме крови за счёт ингибирования изофермента CYP2C9);

флекаинид — амиодарон повышает его концентрацию в плазме крови (за счёт ингибирования изофермента CYP2D6);

лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (циклоспорин, фентанил, лидокаин, такролимус, силденафил, мидазолам, триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), в том числе симвастатин) — амиодарон повышает их концентрацию в плазме крови (риск развития их токсичности и/или усиление фармакодинамических эффектов);

орлистат снижает концентрацию амиодарона и его активного метаболита в плазме крови;

клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин — риск развития выраженной брадикардии (кумулятивный эффект);

циметидин, грейпфрутовый сок замедляют метаболизм амиодарона и повышают его концентрацию в плазме крови;

лекарственные средства для ингаляционного наркоза — риск развития брадикардии (резистентной к введению атропина), снижения артериального давления, нарушения проводимости, снижения сердечного выброса, острого дыхательного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом, развитие которого связывают с высокими концентрациями кислорода;

радиоактивный йод — амиодарон (содержит в своём составе йод) может нарушать поглощение радиоактивного йода, что может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы;

рифампицин и препараты Зверобоя продырявленного (Hypericum Perforatum) (сильные индукторы изофермента CYP3A4) — снижают концентрацию амиодарона в плазме крови;

ингибиторы ВИЧ-протеазы (ингибиторы изофермента CYP3A4) -могут повышать концентрацию амиодарона в плазме крови;

клопидогрел — возможно снижение его концентрации в плазме крови;

декстрометорфан (субстрат изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) — возможно повышение его концентрации в плазме крови (амиодарон ингибирует изофермент CYP2D6).

На страницу препарата АМИОДАРОН САНДОЗ

Предыдущий пункт описания препарата АМИОДАРОН САНДОЗ

Следующий пункт описания препарата АМИОДАРОН САНДОЗ