АМИОДАРОН 200 МГ - Фармакодинамика

Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

Антиаритмические свойства:

Увеличение продолжительности 3-й фазы потенциала действия кардиомиоцитов (в основном за счёт блокирования ионного тока в калиевых каналах — эффект антиаритмического средства III класса по классификации Вильямса);

Уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС);

Неконкурентная блокада альфа- и бета-адренергических рецепторов;

Замедление синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной (AV) проводимости, более выраженное при тахикардии;

Отсутствие изменений проводимости желудочков;

Увеличение длительности рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение продолжительности рефрактерного периода AV узла;

Замедление скорости проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.

Другие эффекты амиодарона:

Отсутствие отрицательного инотропного действия при приёме внутрь;

Снижение потребления кислорода миокардом за счёт умеренного снижения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и ЧСС;

Увеличение коронарного кровотока за счёт прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий;

Поддержания величины сердечного выброса за счёт снижения давления в аорте и снижения периферического сопротивления;

Влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приёма препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приёма амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10–30 дней после его отмены.

На страницу препарата АМИОДАРОН 200 МГ

Предыдущий пункт описания препарата АМИОДАРОН 200 МГ

Следующий пункт описания препарата АМИОДАРОН 200 МГ