АМИОДАРОН - БИОК - Фармакодинамика

Амиодарон относится к классу III антиаритмических средств (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов), он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

Помимо антиаритмического действия у него отмечается антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

Антиаритмические свойства:

увеличение продолжительности 3-ей фазы потенциала действия кардиомиоцитов (в основном за счёт блокирования ионного тока в калиевых каналах — эффект антиаритмического средства III класса по классификации Вильямса);

уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС);

неконкурентная блокада альфа- и бета-адренергических рецепторов;

замедление синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной проводимости, более выражено при тахикардии;

отсутствие изменений проводимости желудочков;

увеличение длительности рефрактерного периода и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение продолжительности рефрактерного периода атриовентрикулярного узла;

замедление скорости проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.

Другие эффекты амиодарона:

снижение потребления кислорода миокардом за счёт умеренного снижения общего периферического сопротивления сосудов и частоты сердечных сокращений, а также уменьшение сократимости миокарда за счёт бета-адреноблокирующего действия;

увеличение коронарного кровотока за счёт прямого воздействия на тонус коронарных артерий;

сохранение величины сердечного выброса, несмотря на некоторое уменьшение сократимости миокарда, за счёт снижения общего периферического сопротивления и давления в аорте;

влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения T3 в T4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов миокардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард;

восстановление сердечной деятельности при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции.

На страницу препарата АМИОДАРОН - БИОК

Предыдущий пункт описания препарата АМИОДАРОН - БИОК

Следующий пункт описания препарата АМИОДАРОН - БИОК