АМИОДАРОН (ТАБЛЕТКИ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации: риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (аритмия, характеризующаяся полиморфными комплексами, изменяющими амплитуду и направление проведения возбуждения по желудочкам относительно изолинии (электрическая систола сердца): антиаритмические средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол;

бепридил, винкамин, фенотиазины (хлорпромазин, щамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиирид), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид;

трициклические антидепрессанты, цизаприд, макролиды (эритромицин в/в, спирамицин), азолы, противомалярийные лекарственные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);

пентамидин (парентерально), дифеманила метилсульфат, мизоластин, астемизол, теэфенадин, фторхинолоны (в том числе моксифлоксацин).

Нерекомендуемые комбинации: бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — риск нарушения автоматизма (выраженная брадикардия) и проводимости;

слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника, — риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» на фоне гипокалиемии, вызываемой слабительными средствами.

Комбинации, требующие применения с осторожностью: диуретики, вызывающие гипокалиемию, амфотерицин B (внутривенно), системные глюкокортикостероиды, тетракозактид — риск развития желудочковых рушений ритма, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт»; прокаинамид — риск развития побочных эффектов прокаинамида (амиодарон повышает плазменную концентрацию прокаинамида и его метаболита — N-ацетил прокаинамида).

Антикоагулянты непрямого действия (варфарин) — амиодарон повышает концентрацию варфарина (риск развития кровотечений) за счёт ингибирования изофермента СYР2С9; сердечные гликозиды — нарушение автоматизма (выраженная брадикардия) и АV-проводимости (повышение концентрации дигоксина).

Эсмолол — нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (подавление компенсаторных реакций симпатической нервной системы).

Фенитоин, фосфенитоин — риск развития неврологических нарушений (амиодарон повышает концентрацию фенитоина за счёт ингибирования офермента СYР2С9).

Флекаинид — амиодарон повышает его концентрацию (за счёт ингибирования офермента СYР2D6).

Лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием изофермента CYР3А4 (циклоспорин, фентанил, лидокаин, такролимус, силденафил, миидазолам, триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) — амиодарон повышает их концентрацию (риск развития их токсичности и/или усиления фармакодинамических эффектов при совместном приёме амиодарона с высокими дозами симвастатина увеличивает вероятность развития миопатии).

Орлистат снижает концентрацию амиодарона и его активного метаболита;

онидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридосгигмин, неосгигмин), пилокарпин — риск развития выраженной брадикардии.

Циметидин, грейпфрутовый сок замедляют метаболизм амиодарона и повышают его плазменную концентрацию.

Ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии — риск развития брадикардии (резистентной к введению атропина), острого дыхательного дистресс-синдрома, в том числе фатального, развитие которого связывают с высокими концентрациями кислорода, риск снижения артериального давления, сердечного выброса, нарушения проводимости.

Радиоактивный йод — амиодарон (содержит в своём составе йод) может нарушать поглощение радиоактивного йода, что может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы.

Рифампицин и препараты Зверобоя продырявленного (сильные индукторы изофермента СYP2A4) снижают концентрацию амиодарона в плазме крови.

Ингибиторы ВИЧ — протеазы (ингибиторы изофермента СYР3А4) — могут повышать плазменные концентрации амиодарона.

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Клопидогрел — возможно снижение его плазменной концентрации;

декстрометорфан (субстрат изоферментов СYР3А4 и СYР2D6) — возможно повышение его концентрации (амиодарон ингибирует изофермент СYР2D6). Дабигагран — увеличение его концентрации в плазме крови при одновременном применении с амиодароном.

На страницу препарата АМИОДАРОН (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата АМИОДАРОН (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата АМИОДАРОН (ТАБЛЕТКИ)