АМИКАБОЛ - Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в) капельно.

Взрослым и детям старше 1 мес вводят по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут.

Для лечения неосложнённой инфекции мочевыводящих путей у взрослых назначают по 250 мг в/м каждые 12 ч.

У новорождённых лечение начинают с введения начальной (нагрузочной) дозы 10 мг/кг, затем вводят по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения составляет, в среднем, 7–10 дней.

В таблице 1 представлены дозы амикацина у детей и взрослых в зависимости от выбранного режима введения.

Таблица 1.

Дозирование у пациентов с нарушенной функцией почек

Существуют следующие способы коррекции режима дозирования у больных с нарушенной функцией почек:

1) возможно увеличение интервала между введением средних доз амикацина, который определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) × 9; например, при сывороточной концентрации креатинина 2 мг/100 мл вводят по 7,5 мг/кг каждые 18 ч;

2) для подбора дозы амикацина, вводимой через фиксированный интервал времени, руководствуются данными терапевтического мониторинга;

при этом Cmax, измеренная через 60 мин после в/м введения или по завершении в/в инфузии, не должна превышать 35 мкг/мл;

при невозможности определения концентраций амикацина в сыворотке крови лечение начинают с введения обычной терапевтической дозы 7,5 мг/кг в качестве нагрузочной;

поддерживающую дозу рассчитывают в соответствии с клиренсом креатинина по формуле:

поддерживающая доза = Клиренс креатинина у пациента, мл/мин / Клиренс креатина в норме, мл/мин × Нагрузочная доза, мг/кг

и вводят каждые 12 ч.

Правила приготовления раствора и введения

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое флакона растворяют в 2–3 мл воды для инъекций. Вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы или латеральная поверхность бедра). Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.

Для приготовления раствора для в/в капельной инфузии содержимое флакона растворяют в 3–5 мл воды для инъекций. Полученный раствор переносят в 100–200 мл совместимой инфузионной среды — 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, водный раствор, содержащий 5 % декстрозы и 0,2 % натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5 % декстрозы и 0,45 % натрия хлорида, раствор Рингера с лактатом, раствор Нормосол М или раствор Плазма-Лит 148. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. Вводят в/в капельно в течение 30–60 мин. У детей объём вводимой жидкости должен быть уменьшен в зависимости от дозы антибиотика. Продолжительность в/в введения у новорождённых — 1–2 часа.

На страницу препарата АМИКАБОЛ

Предыдущий пункт описания препарата АМИКАБОЛ

Следующий пункт описания препарата АМИКАБОЛ