АМАРИЛ М - Способ применения и дозы

Как правило, доза препарата Амарил М должна определяться целевой концентрацией глюкозы в крови пациента. Следует применять наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил М необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль гликированного гемоглобина в крови.

Неправильный приём препарата, например, пропуск приёма очередной дозы, никогда не должен восполняться путём последующего приёма более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приёме препарата (в частности, при пропуске приёма очередной дозы препарата Амарил М или при пропуске приёма пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны заранее обсуждаться пациентом и врачом.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности тканей к инсулину, при применении препарата Амарил М может уменьшиться потребность в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снижать дозу или прекращать приём препарата Амарил М.

Препарат Амарил М следует принимать один или два раза в сутки во время приёма пищи.

Максимальная разовая доза метформина составляет 1000 мг.

Максимальная суточная доза для глимепирида — 8 мг, для метформина — 2000 мг.

Только у небольшого количества пациентов более эффективна суточная доза глимепирида более 6 мг.

Для того чтобы избежать развития гипогликемии, начальная доза препарата Амарил М не должна превышать суточные дозы глимепирида и метформина, которые уже принимает пациент.

При переводе пациентов с приёма комбинации монопрепаратов глимепирида и метформина на препарат Амарил М доза препарата Амарил М определяется на основании уже принимаемых доз глимепирида и метформина в виде отдельных препаратов.

Титрация дозы

Суточная доза препарата Амарил М должна титроваться на основании гликемического контроля с шагом только в 1 таблетку, соответствующую наименьшей дозировке препарата Амарил М (глимепирид 2 мг + метформин 500 мг).

Продолжительность лечения

Лечение препаратом Амарил М проводится длительно.

Применение у детей

Недостаточно данных о применении препарата Амарил М у детей с сахарным диабетом 2 типа.

Применение у пациентов пожилого возраста

Метформин выводится, главным образом, почками. В связи с тем, что с возрастом функция почек снижается, у пациентов пожилого возраста препарат Амарил М следует применять с осторожностью. Следует тщательно подобрать дозу и обеспечить тщательный и регулярный мониторинг функции почек.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Перед началом лечения препаратами, содержащими метформин, следует оценить СКФ. В дальнейшем контроль СКФ следует проводить не реже одного раза в год. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых пациентов функцию почек следует оценивать чаще, например, каждые 3-6 месяцев.

При СКФ < 30 мл/мин применение метформина противопоказано (см. раздел "Противопоказания").

Перед началом применения метформина у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин следует выявить факторы, которые могут увеличить риск развития лактоацидоза (см. раздел "Особые указания").

При отсутствии адекватной дозировочной формы препарата Амарил М вместо фиксированной комбинации глимепирид и метформин следует использовать в виде отдельных препаратов (см. Таблицу 1). Максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приёма в течение суток.

Таблица 1. СКФ мл/мин Метформин Глимепирид 60-89 Максимальная суточная доза — 3000 мг.

Уменьшение дозы может быть рассмотрено при снижении функции почек. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 8 мг 45-59 Максимальная суточная доза — 2000 мг.

Начальная доза — не более половины максимальной рекомендуемой дозы. 30-44 Максимальная суточная доза — 1000 мг

Начальная доза — не более половины максимальной рекомендуемой дозы.

На страницу препарата АМАРИЛ М

Предыдущий пункт описания препарата АМАРИЛ М

Следующий пункт описания препарата АМАРИЛ М