АЛВЕНТА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алвенту нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после их отмены. Перед началом приёма ингибиторов МАО после отмены Алвенты должно пройти не менее 7 дней.

Венлафаксин не оказывает влияния на фармакокинетику лития.

Фармакокинетические параметры венлафаксина и О-десметилвенлафаксина не изменялись при одновременном приёме диазепама. Венлафаксин не влияет на психомоторные или психометрические эффекты диазепама.

Одновременный пероральный прием галоперидола при равновесном состоянии венлафаксина приводил к снижению общего почечного клиренса галоперидола, повышению его AUC и максимальных сывороточных концентраций. Время полувыведения (T½) галоперидола оставалось без изменений. Механизм этого взаимодействия неизвестен.

Венлафаксин не изменял метаболизм имипрамина и его метаболита 2-ОН-имипрамина, не смотря на снижение почечного клиренса 2-гидроксидезипрамина и повышение AUC и Сmах дезипрамина примерно на 35 %.

Циметидин подавлял метаболизм венлафаксина при «первом прохождении» через печень, но не оказывал значимого влияния на образование или выведение О-десметилвенлафаксина, который циркулирует в крови в значительно больших количествах. Поэтому при одновременном назначении циметидина и Алвенты не требуется изменения доз. У пациентов с нарушениями функции печени и у пожилых людей это взаимодействие может быть более выраженным, поэтому им необходимо оставаться под наблюдением при одновременном приёме этих препаратов.

При одновременном применении венлафаксин усиливает влияние этанола на психомоторные реакции. Во время лечения Алвентой следует избегать употребления алкоголя.

При назначении венлафаксина пациентам, принимающим варфарин, отмечалось увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени.

При одновременном применении с рисперидоном: фармакокинетика существенно не изменялась.

Венлафаксин преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2D6 с образованием О-десметилвенлафаксина (ОДВ) и изоферментом СYР3А3/4 до N-десметилвенлафаксина. Нельзя исключить потенциального взаимодействия между венлафаксином и препаратами, подавляющими активность изофермента CYP2D6- Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Алвенты с такими препаратами (например, хинидином, пароксетином, флуоксетином, флувоксамином, перфеназином, галоперидолом, левомепромазином).

При назначении венлафаксина следует помнить о полиморфизме изофермента CYP2D6. У пациентов с медленным CYP2D6-метаболизмом (около 7 % европейского населения) следует ожидать более высоких концентраций венлафаксина в крови. Повышенные уровни венлафаксина также могут наблюдаться при одновременном приёме ингибиторов СYР3А3/4 (например, кетоконазола, эритромицина, верапамила и циметидина).

Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6. Он не подавляет активность CYP1A2, CYP2C9 или СYР3A3/4.

На страницу препарата АЛВЕНТА

Предыдущий пункт описания препарата АЛВЕНТА

Следующий пункт описания препарата АЛВЕНТА