АГРЕГАЛЬ - Способ применения и дозы

Клопидогрел следует принимать внутрь независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время.

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий

Принимают однократно 75 мг (1 таблетка) в сутки. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q)

Лечение начинают с однократного приёма нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг (4 таблетки препарата Агрегаль), а затем принимают по 75 мг (1 таблетка препарата Агрегаль) 1 раз в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки. Поскольку применение более высоких доз ацетилсалициловой кислоты связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не превышает 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к третьему месяцу лечения. Курс лечения — 1 год (безопасность более длительного совместного применения клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты не изучена).

Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST)

Клопидогрел назначают в суточной дозе 75 мг 1 раз в день с первоначальным однократным приёмом нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение по крайней мере 4-х недель. Преимущество применения комбинации клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой в течение более 4-х недель при данном показании не изучено. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом проводят без приёма нагрузочной дозы.

У пациентов с фибрилляцией предсердий

Клопидогрел назначают в суточной дозе 75 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой 75–100 мг в сутки.

В случае пропуска времени приёма очередной дозы клопидогрела:

если прошло менее 12 часов, пропущенную дозу клопидогрела следует принять немедленно, а следующую дозу принять в обычное время;

если прошло более 12 часов, следует пропустить этот приём и очередную дозу клопидогрела принять в обычное время (не удваивая её!).

Применение у особых групп патентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Клинический опыт применения ограничен, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью клопидогрел следует применять с осторожностью.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Клинический опыт применения ограничен;

у пациентов с умеренной печёночной недостаточностью возможна предрасположенность к кровотечению (применение с осторожностью).

Пациенты с генетически обусловленным снижением функции CYP2C19

Ослабление метаболизма с помощью изофермента CYP2C19 может приводить к уменьшению эффекта клопидогрела. Для пациентов со сниженной функциональной активностью изофермента CYP2C19 оптимальный режим дозирования не установлен.

На страницу препарата АГРЕГАЛЬ

Предыдущий пункт описания препарата АГРЕГАЛЬ

Следующий пункт описания препарата АГРЕГАЛЬ