АБИРАТЕРОН НВ - Фармакокинетика

Абиратерона ацетат in vivo быстро превращается в абиратерон, который является ингибитором биосинтеза андрогенов.

Абсорбция

При пероральном применении абиратерона ацетата натощак время достижения максимальной концентрации (Tmax) в плазме крови составляет приблизительно 2 ч. Приём абиратерона ацетата с пищей, по сравнению с приёмом препарата натощак, приводит к 10-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и 17-кратному увеличению максимальной концентрации (Сmах) абиратерона, в зависимости от жирности принятой пищи. Принимая во внимание нормальное разнообразие содержания и состава пищи, приём абиратерона ацетата с пищей обладает способностью оказывать разнообразное системное воздействие. Поэтому препарат Абиратерон НВ нельзя принимать с пищей.

Распределение

Связывание с белками плазмы меченного 14C-абиратерона составляет 99,8 %. Кажущийся объём распределения (Vd) составляет приблизительно 5 630 л, что свидетельствует о том, что абиратерон активно распределяется в периферических тканях.

Метаболизм

При пероральном применении 14C-абиратерона ацетата, абиратерона ацетат гидролизуется до абиратерона, который в свою очередь подвергается метаболизму, включая сульфатирование, гидроксилирование и окисление, главным образом в печени. Большая часть циркулирующего 14C-абиратерона ацетата (приблизительно 92 %) находилась в форме метаболитов абиратерона. Из 15 поддающихся обнаружению метаболитов, на каждый из двух основных метаболитов — абиратерона сульфат и N-оксид абиратерона сульфат — приходилось по 43 % общей радиоактивности.

Выведение

По данным исследований, проведённых с участием здоровых добровольцев, средний T½ абиратерона в плазме составляет приблизительно 15 ч. При пероральном приёме меченного 14C-абиратерона ацетата в дозе 1 г приблизительно 88 % радиоактивной дозы выводилось через кишечник и приблизительно 5 % выводилось почками. Основными веществами, найденными в фекалиях, являлись неизменённый абиратерона ацетат и абиратерон (приблизительно 55 % и 22 % введённой дозы соответственно).

Особые группы пациентов

Пациенты с печёночной недостаточностью

Фармакокинетика абиратерона ацетата изучалась у пациентов с лёгкой и умеренной степенью печёночной недостаточности (класс A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно) и у здоровых добровольцев. Системное воздействие абиратерона ацетата после однократного применения внутрь в дозе 1 г увеличивалось приблизительно на 11 % у пациентов с лёгкой степенью печёночной недостаточности и на 260 % у пациентов с умеренной степенью печёночной недостаточности. Средний T½ абиратерона увеличивается приблизительно до 18 ч у пациентов с лёгкой степенью печёночной недостаточности и приблизительно до 19 ч у пациентов с умеренной степенью печёночной недостаточности. Для пациентов, имеющих лёгкую степень печёночной недостаточности, коррекция дозы препарата не требуется. Препарат Абиратерон НВ не рекомендуется назначать пациентам с умеренной или тяжёлой степенью печёночной недостаточности (класс B или C по Чайлд-Пью), поскольку в этом случае невозможно предсказать необходимую коррекцию дозы. Поэтому препарат Абиратерон НВ следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени умеренной степени, только если польза от лечения явно превышает возможный риск. Препарат Абиратерон НВ нельзя назначать пациентам с тяжёлой недостаточностью функции печени. Пациентам, у которых в процессе терапии препаратом развилась гепатотоксичность, может потребоваться временная отмена препарата и коррекция дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью

Фармакокинетику абиратерона ацетата сравнивали у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих стандартную схему гемодиализа, и у пациентов с нормальной функцией почек. Системное воздействие абиратерона ацетата после приёма внутрь в дозе 1 г у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих гемодиализ, не увеличивалось. Следует с осторожностью назначать препарат Абиратерон НВ пациентам, больным раком предстательной железы с нарушением функции почек тяжёлой степени, поскольку клинические данные о применении препарата Абиратерон НВ у таких пациентов отсутствуют.

Влияние на интервал Q–T

Установлено, что препарат Абиратерон НВ не оказывает значимое влияние на интервал QT/QTc.

На страницу препарата АБИРАТЕРОН НВ

Предыдущий пункт описания препарата АБИРАТЕРОН НВ

Следующий пункт описания препарата АБИРАТЕРОН НВ