АБАКАВИР + ЛАМИВУДИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Спектр взаимодействий препарата Абакавир + Ламивудин обусловлен характером взаимодействий абакавира и ламивудина. Клинические исследования показали, что клинически значимые взаимодействия между абакавиром и ламивудином отсутствуют.
Абакавир и ламивудин незначительно метаболизируются изоферментами системы цитохрома P450 (например: изоферементы CYP 3A4, CYP 2C9 или CYP 206) и не оказывают ингибирующего или индуцирующего действия на эту ферментную систему. Поэтому вероятность взаимодействия препарата с антиретровирусными ненуклеозидными ингибиторами протеаз (ННИОТ) и ингибиторами протеазы ВИЧ (ИП) и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии основных ферментов системы цитохрома P450, мала.
Вероятность метаболических взаимодействий с ламивудином низка, так как он мало метаболизируется, имеет низкую степень связывания с белками плазмы и выводится почти исключительно почками. Ламивудин выводится, главным образом, посредством активной канальцевой секреции через систему транспорта органических катионов. Следует учитывать возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами, особенно в тех случаях, когда почки являются основным путём выведения препаратов.
| Препараты | Возможный механизм взаимодействии | Рекомендации о совместном применении |
|---|---|---|
Антиретровирусные препараты | ||
| Диданозин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Диданозин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Зидовудин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | |
Зидовудин/ламивудин Зидовудин 300 мг однократно Ламивудин 150 мг однократно | Ламивудин: AUC ↔ Зидовудин: AUC ↔ | |
| Эмтрицитабин/ламивудин | Применение ламивудина в сочетании с эмтрицитабином или фиксированными комбинациями доз, содержащими эмтрицитабин, не рекомендуется | |
Противоинфекционные препараты | ||
| триметоприм/сульфаметаксозол/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Невозможно корректировать дозу, если у пациента есть почечная недостаточность. |
триметоприм/сульфаметаксозол/ламивудин (160 мг/800 мг один раз в день 5 дней/300 мг один раз в день) | Триметоприм: AUC ↔ Сульфаметаксозол: AUC ↔ (ингибитор переносчика органисеских катионов) Ламивудин: AUC ↑40 %. | Ламивудин не оказывает влияния на фармакокинетику триметоприма и сульфаметаксозола. Совместное применение ламивудина с более высокими дозами ко-тримоксазола, используемого для лечения пневмонии (вызванной Pneumocystis carinii) и токсоплазмоза, не изучено и следует избегать. |
Антимикобактериальные | ||
| Рифампицин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Рифампицин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
Антиконвульсанты | ||
| Фенобарбитал/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Фенобарбитал/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Фенитоин/абакавир | Взаимодействие не изучено Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. Контролировать концентрацию фенитоина. |
| Фенитоин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | ||
| Ранитидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Ранитидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Ранитидин только частично выделяется с помощью почечных транспортёров органических катионов. | |
| Циметидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Циметидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Циметидин только частично выделяется с помощью почечных транспортеров органических катионов. | |
Цитотоксические препараты | ||
| Кладрибин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. In vitro ламивудин ингибирует внутриклеточное фосфорилирование кладрибина, что приводит к потенциальному риску снижения эффективности кладрибина. Некоторые данные клинических исследований также подтверждают возможность взаимодействия между ламивудин и кладрибином. | Одновременное применение ламивудина кладрибином не рекомендуется |
| Опиоиды | ||
Метадон/абакавир (40 до 90 мг один раз в день 14 дней/600 мг один раз в день, затем 600 мг дважды в день 14 дней) | Абакавир: AUC↔ Сmax ↓35 % Метадон: CL/F ↑22 % | Нет необходимости корректировать дозу. Иногда может потребоваться коррекция дозы метадона. |
| Метадон/ламивудин | Взаимодействие не изучено | |
| Ретиноиды | ||
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /абакавир | Взаимодействие не изучено. Возможные взаимодействия из-за общего пути выведения с помощью алкогольдегидрогеназы. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Противовирусные | ||
| Рибавирин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Теоретический потенциал для снижения внутриклеточного фосфорилирования метаболита. | Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении |
| Разное | ||
Этанол/абакавир (0,7 г/кг однократно/600 мг однократно) | Абакавир: AUC ↑41 % Этанол: AUC ↔ Ингибирование алкогольдегидрогеназы | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Этанол/ламивудин | Рибавирин/абакавир | |
Примечание: ↑— увеличение; ↓— уменьшение; ↔— никаких существенных изменений; AUC — площадь под кривой «концентрация — время»; Cmах — максимальная концентрация; CL/F — очевидное устное разрешение.
На страницу препарата АБАКАВИР + ЛАМИВУДИН
Предыдущий пункт описания препарата АБАКАВИР + ЛАМИВУДИН
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата АБАКАВИР + ЛАМИВУДИН
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.